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建立我国心血管病防治“新常态” |
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(365医通社讯)“未来10年,将是我国应对心血管挑战、实现医疗保健服务的战略转型期,我们必须建立心血管治疗的‘新常态’,拥抱互联网和大数据等新技术来颠覆医疗。” 这是广东省医师协会会长林曙光教授在4月10日广州召开的第17届中国南方国际心血管病学术会议上的特别强调。 随着我国快速城市化、老龄化和生活方式变化,使我国的疾病谱发生巨变,心血管病已悄然成为我国居民的头号杀手。 一、我国心血管病流行史无前例 我国心血管病的高发态势与我国居民的心血管危险因素的流行直接相关。我国心血管危险因素的流行无论在增速上,还是规模上,都史无前例。估计全国有心血管病患者2.9亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺心病500万,风心病250万,先心病200万。每5个成人中有1人患心血管病。最为关键的是,在2010 年,估计中国至少有5.8 亿人具有至少一种或以上的与慢病有关的危险因素,其中70%~85%在65 岁以下的人群。到2030年,如果不加以控制,生活方式和营养危险因素将使中国的慢病负担增长50%,人口迅速老龄化则可能使中国慢病负担增加40%。 与美国每年发布心血管统计报告相似,国家心血管病中心也发布《中国心血管病报告》1, 但美国心血管病死亡在持续死亡下降,中国的心血管病仍在上升通道上,社会各界都在呼唤下降拐点尽快到来。 二、医院扩张模式难以为继 在过去的30年,伴随我国改革开放,社会经济发展的步伐加快,我国医疗卫生事业也有了长足发展。医疗技术与相关设备的引进推广速度明显加快,技术和设备创新能力逐步提升。同时,医保覆盖面的迅速扩大,这推动了群众就医需求的释放。但中国在城市分级诊疗机制尚未完全形成的情况下,群众自主或盲目选择的就诊模式使得城市大型三级甲等医院的服务压力逐年增大,进一步凸显医疗资源与就医需求之间的矛盾。因此,近几年形成了新一轮的医院扩张态势。大型医院由于掌握着技术优势,出现了向下级医院的“虹吸”效应。 由于医疗资源分配不均衡,大医院扩张享受很多行政上的优势,其扩张属于行政垄断性扩张。一旦扩张后,其特权就越来越大,基层医疗机构的生态环境就越来越恶劣,病人也就越来越难回流到基层。 大型公立医院实际上是主要资源放在了患病后甚至终末期疾病的救治,
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