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滨医附院有这样一个窗口:ICU=爱(心)细(致)优(质)

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24小时不间断的监护信号、偶尔响起的呼吸机报警声、生命垂危的病人、紧张忙碌的医生和护士……这就是ICU。汇集了滨医附院最年富力强的医疗、护理团队,拥有着最先进、最完备的抢救、监护仪器;这里是中转站,每天迎来送往的都是被疾病折磨得危在旦夕的生命;这里是战场,挽救生命、维护健康,与死神的战争每时每刻都可能打响;这里更是爱的海洋,对医学的挚爱、对生命的热爱,驱使ICU人本着“只要有百分之一的希望,就要付出百分之百的努力”的恒久信念。这,就是滨医附院重症监护室,365天,演绎出一幕幕感人至深的大爱故事……
 
爱心
 
据该科陈晓琳介绍,前几天,ICU转来一个只有9岁,乖巧、瘦弱的小男孩。孩子由于病毒感染引发了急性肺损伤、ARDS并迅速发展到了MODS,病情极度危重。紧急经鼻气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,心电监护,中心静脉置管、用药,监测中心静脉压、血气分析、心电图,取血、尿、痰标本化验,一切都在紧张而有序的进行。由于孩子的病情严重,虽然用了呼吸机辅助呼吸依然不能缓解缺氧,血氧饱和度只能维持到70~80%,孩子昏昏沉沉的。每当听到耳旁的呼唤,他会费力的睁开双眼,大大的眼睛里充满了无奈和无助,灰黄的小脸上青紫的口唇和抽泣样极度窘迫的呼吸,让人看得揪心。常用的呼吸模式已不能解决问题,怎么办?王晓芝主任果断的采用了BILEVEL模式,应用了肺保护性机械通气策略。为了找到适合孩子的压力辅助参数,既打开肺、维持肺的复张又避免气压伤,王晓芝主任不厌其烦的调试呼吸机的参数并反复应用了肺复张手法,细致的观察孩子的反应,耐心的询问孩子的感觉,在病床前一站就是3个多小时……渐渐的,孩子的呼吸变得平稳多了,血氧饱和度升到了95%,小脸也逐渐恢复了红润。孩子安静的睡着了,王晓芝主任悄悄地离开病床,却仍旧没有休息——看胸片、分析病情、组织病例讨论、邀请专家会诊,还有好多事情等着她去做……
 
然而,孩子孱弱的生命依然在恢复健康的道路上还在经历着坎坷起伏,病情并不乐观。每天,都会出现血氧饱和度突然下降的情况,每当这时,王晓芝主任都会第一时间赶到病床前,亲自为孩子调整呼吸机参数、应用药物,直到孩子转危为安。另外,严重的口腔溃疡、高热、胃肠功能紊乱、肢体肌力的下降都无时不刻的折磨着孩子,王晓芝主任每次查房,都俯下身子,轻轻抚摸孩子的额头,亲切的贴在孩子的耳边嘘寒问暖,温柔的、微笑着鼓励孩子,象慈祥、可亲的妈妈。于是,盼望王妈妈查房成了孩子的小心思,每当看到王妈妈来,孩子都会展露难得的笑容,笑容里满是亲近和信赖。而此时王主任心里也充满了安慰,这笑容、这信赖,就是病人对她的最好回馈!
 
本来王主任应邀去成都参加全国重症医学研讨会,机票都订好了,因为孩子病情还不稳定,她决定放弃,当大家为此感到遗憾时,王主任淡然一笑:“学术研讨今后总会有机会的,可爱的小生命一旦失去,就再也没有机会了,岂不是更遗憾?!”简单的话语却将一个新时代好医生的光辉形象展现的如此清晰!让ICU这个充满疾病、感染、痛苦、危险的医疗场所洋溢着春天般的温暖!
 
这就是滨医附院ICU——温暖、和谐!这就是滨医附院ICU人——敬业、博爱!经历了十年的艰苦历练,几许安慰,几许辛劳,几许遗憾,几许自豪,过去的已然过去,未来的路任重而道远!
 
细致
 
王晓芝主任介绍,ICU实行24小时无陪护制度,所有的治疗、护理、病情观察均有医疗护理人员完成。为了保证病人的安全,大部分病人都给于适当的约束带约束,同时约束带也不能扎得太紧,怕给病人造成不必要的伤害。然而有些清醒、烦躁的病人,解开约束带是经常发生的事情。当你回头拿药或是做别的治疗时,病人经常会做出一些令人非常紧张的动作,比如,手已触及气管插管、深静脉置管、胸腔引流管等。所以在给一个病人翻身、吸痰时,还要不时地回头看着别的病人,以防发生意外,以致精神总是要处于紧张状态。平时这里的医护人员几乎没有时间坐在一起,工作再忙、再苦、再累,大家也都没有丝毫怨言,看到病人一天天的好转是他们最大的心愿。
 
半年前的一个中午,从外院转来一位有机磷农药中毒的病人。病人是一位农村妇女,一个八岁男孩的母亲,她丧失了生活的勇气。当被家人发现,她早已昏迷不醒。在当地医院经过了十几天的救治,病情一直没有好转。转来ICU的时候,依然处于深昏迷状态,两侧瞳孔不等大,对光反应很迟钝,没有自主呼吸,气管切开的创面附着着黄绿色的分泌物,散发着难闻的气味,骶尾部还有一块褥疮,皮肤已经溃烂。当护士麻利的心电监护、吸痰、呼吸机辅助呼吸、准备血液滤过的机器和药物的时候,值班医师也迅速的为病人清理了创面、更换了气管套管,并留置了双腔中心静脉插管,准备做血液灌流及CBP治疗。当医护人员抹去额头的汗水,病人安静地躺在病床上,血液滤过机持续、平稳的运转着,呼吸机和监护仪上的波形和曲线都显示病人处于稳定的状态,人们不能不为ICU的这种和谐之美而感动。
 
持续的血液净化,解毒、促醒、护脑以及合理抗生素的应用,再加上严格的呼吸道管理、细致的生活护理……病人在转来ICU的第5天终于清醒了!又经过了十几天的精心治疗和护理,病人脱离了呼吸机,拔除了气管切开套管,骶尾部的褥疮也完全愈合。
 
每天,这里的护士为病人全程护理。有的病人体重达200多斤,每次为他们翻身,护士们都要出一身汗。有的病人气管切开,在为他们吸痰时,脓性痰时常喷溅护士们一身。但他们就是这样,日复一日,年复一年。
 
看到病人眼中重新燃起的对生命的渴望,看到家属一次次的鞠躬道谢,他们所有的汗水、辛苦、劳累就都烟消云散了,心里荡漾起暖暖的春意,很温馨、很欣慰。
 
优质
 
工欲善其事,必先利其器。高端的设施为抢救护理病员提供了有力保障,也为ICU的护士们提出了一个又一个技术难题。
 
科室给每张病床同时配备了多功能监护仪,可同时动态监测病人的心率、呼吸、BP、SpO2、ABP、CVP、呼气末二氧化碳等多种生命体征,这就要求护士有敏锐的观察力,并能掌握各项指标的正常及异常值。科室还配备了多项检查监护设施,拥有有创呼吸机17台,无创呼吸机2台,心电图机、纤支镜、血气分析仪等,可随时完善患者相关检查,进行特殊项目的监护,参数的观察,各种仪器的应用、动静脉血标本的留取等等。对于一个集各种危重病人于一起的科室,多种治疗抢救设施必不可少,ICU科配备了除颤仪、体外起搏器、冰毯冰帽、排痰机、心肺复苏抢救装备车,为抢救病人生命争得了时间,提高了抢救成功率。另外,对于危重病人的救治,日常的用药及护理显得也尤为重要,各种类型的输液泵及微量注射泵、输液加温仪、肠内营养输注泵也是工作中每天都能用到的。科室每新进一台机器、每开展一项新技术新项目,对科室护理人员而言都是一种挑战,而她们也在一次次的挑战中找到了快乐、提升着自己。
 
“以讲促学,学以致用”。对于护龄2~3年的护士,科室会定期考核其对危重病人的看护能力,并组织其对年轻护士讲课以巩固基本护理技能的掌握。科室还选派优秀护士进修学习,让他们了解各地护理发展水平,学习新技术新项目,扩展视野,提高护理素质。科室先后派专职护理人员去北京协和医院、上海长海医院、四川华西医科大学、齐鲁医院和青医附院学习,另外于2008年还选派贾灵芝护士长去韩国研修三个月。
 
各种培训及学习大大提高了ICU护士的整体素质,促进了护理质量的改进,并创造了护理差错事故和病人投诉为零的纪录。
 
收获
 
该科室于2004年12月 被共青团山东省委、山东省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号;2005年被评为山东省教育厅重点强化建设科室;2006年3 月被滨州市总工会授予“滨州市女职工建功立业标兵岗”;2007年被山东省政府、省卫生厅评为“富民兴鲁先进班组”;2009年被评为省“三八红旗奖”。在护士节到来该科室的护士长被滨州市评选为“优秀护士”,同时王云文被评选为全院的“十佳护士”,商丽和张雪被评选为“优秀服务标兵”。成绩属于过去,努力为了未来。滨医附院ICU的护理队伍以一种创新进取的精神向世人展示了自尊、自强、自立和自信。短短的几年时间,ICU的巾帼们已经让很多人刮目相看。
 
一分耕耘一份收获。过去的日子里,ICU用优质的服务赢得了患者的信赖,也将以团结拼搏的精神再创佳绩。 
发布人:apple味儿 发布时间:2012年8月6日
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