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乌司他丁对重症心瓣膜置换术后肾功能的保护作用
观察乌司他丁(UTI)对重症心瓣膜置换术后患者肾功能的影响.方法 将重症心瓣膜置换术患者随机分成3组,对照组在体外循环术中静注0.9%氯化钠注射液20 ml;实验1组在体外循环时静注UTI 2万U/kg;
牵手yu2011/12/30 15:41:22
重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析
分析重症肝病监护病房患者合并感染的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 对2005年10月-2006年12月医院重症肝病监护病房206例重症肝病患者感染情况作回顾性分析,病原菌的鉴定及药敏采用MicroScan Auto-4全自动系统.结果 70.87%重症肝病患者发生感染,部分为混合感染;感染部位包括呼吸道、血液及腹腔等,分离数居前5位的病原菌是大肠埃希菌(12.8%)、
牵手yu2011/12/30 15:40:17
影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的多因素回归分析
探讨影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的个体化因素,为临床选择适合采用阿维A治疗的重症寻常性银屑病患者提供依据.方法:观察126例重症寻常性银屑病患者,给予阿维A 30mg午餐中顿服,疗程共8周.采用单因素和多项分类Logistic回归分析,分析影响疗效的个体化因素.结果:单因素分析显示,病程、家族史、接受过系统糖皮质激素或免疫抑制剂治疗是影响基愈和显效两个疗效标准的因素
牵手yu2011/12/30 15:37:25
63例甲型H1N1流感重症患者的护理体会
探讨甲型H1N1流感重症患者的护理方法.方法 回顾63例甲型H1N1流感重症患者临床资料,根据所有重症病例的临床特点,针对患者的个性化特点提供心理护理,严密监测病情,落实氧疗,加强气道管理,注重液体管理,做好肺复张的护理,实施标准预防.结果 所有病例均获得痊愈出院,未发生护理并发症及院内感染.结论 合理的临床治疗加上周密细致的护理是甲型H1N1流感重症患者救治成功的保证.
牵手yu2011/12/30 15:35:39
重症脑梗死rt-PA静脉溶栓的有效性与安全性分析
探讨重症脑梗死静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 入选在4.5小时时间窗内就诊的重症急性脑梗死患者90例,分为溶栓组(A组)11例、低分子肝素组(B组)42例和普通治疗组(C组)37例,对比分析溶栓治疗的近期疗效和远期疗效,并评价溶栓治疗的颅内出血率和死亡率.结果 溶栓前3组的基线资料基本无明显差异,溶栓后A组7天的NIHSS与溶栓前相比有统计学差异,与溶栓后7天的B组和C组相比也有统计学差异;A组90天的Barthal 指数(BI)与7天的BI相比有显著性差异,
牵手yu2011/12/30 15:32:08
脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例
观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效.方法 对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗.结果 本组4例手术均成功,术后疗效好.结论 脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果.
牵手yu2011/12/30 14:38:29
库普弗细胞功能异常在重症中暑中的作用
生理状态下肝脏对于肠源性内毒素提供第二水平保护,库普弗细胞(kupfer cell,KC)是这种保护作用的重要细胞基础.肠源性内毒素血症为重症中暑的重要发病机制之一.重症中暑病理生理过程中,胃肠和肝脏常为重症中暑首发打击脏器,使机体肠源性内毒素清除双重屏障破坏,形成肠肝轴保护功能障碍,综合导致肠源性内毒素血症的产生.在重症中暑热应激损伤过程,可能存在KC功能活性异常导致肝脏自身损伤和全身炎症损伤的加剧,进而推动重症中暑病程的进展.
牵手yu2011/12/30 14:26:19
重症及危重症甲型H1N1流感与hs-CRP、NAP及CPIs的相关性研究
目的 探讨NAP、hs-CRP及CPIs三个指标在重症及危重症甲型H1N1流感中数值变化,评价它们在重症及危重症HINI患者病情和预后中的应用价值.方法 检测100例危重甲型H1H1患者超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及临床肺部感染评分(CPIs),并比较这些指标在死亡组和生存组的差异及变化情况.
牵手yu2011/12/30 14:24:30
乙型肝炎重症化监测综合评估体系的探讨和防治研究进展
近年来,我国在乙型肝炎重症化研究方面已取得较大进步。在总体上与国际水平比较差距不大,部分领域处于国际先进水平,且在不断地向前发展。首先,在我国已经形成了有较强实力和相当规模的研究队伍,尤其是目前已有一批在国外取得令人瞩目研究成果的优秀青年科学家回国工作,他们在病毒感染、变异和复制、个体遗传特征和宿主细胞免疫反应间的相互作用,肝细胞微环境、凋亡和坏死等基础研究方面有坚实的基础。
牵手yu2011/12/30 14:22:51
重症、危重症甲型H1N1流感临床指标的相关性分析
探讨重症、危重症甲型H1N1流感各种临床表现与相关检查指标的关系,为临床早期诊断提供依据.方法 对31例重症、危重症甲型H1N1流感患者的性别、体重指数、发病至入院时间、入院时体温、住院时最高体温、血清白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线、CT等12项临床诊断指标,
牵手yu2011/12/30 14:21:57
重症急性脑血管病院内安全转运的护理(附126例报告)
分析重症急性脑血管病院内急救路径及运转的护理措施.方法 对126例重症急性脑血管病通过院内转运到辅助科室进行检查或转入专科住院治疗,途中严格遵循院内急救路径及运转护理要求.结果 本组126例患者中吸氧、建立静脉通路、给予气管插管16例,口咽通气5例,共死亡59例(46.8%),但转运途中仅死亡1例.结论 及时有效地院内转运对于重症急性脑血管病院早期明确诊断和超早期治疗,阻止疾病的发展,对改善预后,促进患者康复,起着重要作用.
牵手yu2011/12/30 14:20:35
鼻饲酸牛奶对神经外科重症病人腹泻影响的研究
观察鼻饲新鲜酸牛奶预防神经外科重症病人腹泻的效果.[方法]将51例神经外科重症病人随机分为观察组和对照组,观察组行肠内营养乳剂持续滴注加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行肠内营养乳剂持续滴注.[结果]观察组腹泻发生率、腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组.[结论]鼻饲新鲜酸牛奶可预防和降低神经外科重症病人腹泻的发生率.
牵手yu2011/12/30 14:19:45
高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响
探讨高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响及危险程度.方法 将261例重症脑血管意外患者按血钠水平分为高钠血症患者87例(观察组,血清钠水平≥150 mmol/L)和非高钠血症患者174例(对照组),动态评估两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、GCS评分、尿量、液体平衡及病死率.结果 观察组GCS评分、液体平衡均低于对照组
牵手yu2011/12/30 14:18:49
南京地区儿童甲型H1N1流感(重症)61例临床分析
探讨儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现、诊断与治疗.方法 对61例儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现和实验室资料进行回顾分析.结果 61例甲流患儿均为本地流行病例,合并有肺炎者52例,支气管炎6例.最常见的症状是发热58例(95.1%);咳嗽52例(85.2%);喘息3例(0.4%);实验室检查显示白细胞总数降低12例(19.7%),
牵手yu2011/12/30 14:17:44
重症甲流患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化及临床意义
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种新型呼吸道传播疾病。该病于2009年3月,暴发于墨西哥,其以惊人的速度蔓延,呈现大流行趋势。病死率明显高于一般季节性流感,全球平均病死率达1.247%,并易转为重症甲流。 目的 为积累重症及危重症甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨甲流病人的免疫状态,及淋巴细胞亚群检测在甲流诊断中的临床价值。本文回顾性分析了杭州市第一人民医院收治的重症及危重症甲型H1N1 流感病人临床特点,并动态观察重症危重症甲型H1N1流感患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化
牵手yu2011/12/30 14:15:33
重症、危重症手足口病168例临床分析
探讨重症、危重症手足口病患儿的临床特点.方法:回顾性分析资料完整的168例重症、危重症手足口患儿临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:168例患儿多有发热、手足口等部位皮疹、呼吸及神经系统异常等表现;部分患儿病情进展迅速,表现为呼吸困难,咳粉红色或血性泡沫痰,嗜睡、精神差;实验室检查:白细胞计数正常、较低或较高,危重症患儿均有血糖升高,多伴有肝功能及心肌酶、X线片异常;均给予抗病毒、改善呼吸、循环等治疗,危重症患儿给予降血糖、降颅压、静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗
牵手yu2011/12/30 14:11:17
Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响
观察Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响.方法:选择我科2008年4月~2009年8月间收治的重症烧伤患者50例为研究对象,随机将患者分为常规护理组(对照组,n=25)和应用Orem自理理论护理组(研究组,n=25),研究组患者运用Orem自理理论(即采用完全及部分补偿性护理和支持教育指导)来指导重症烧伤患者的功能锻炼,护理干预期为半年.用“APACHEⅡ评分系统“评价两组患者入组之初病情的严重程度;护理干预结束时以“SF-36健康量表“评价两组患者的生活质量,比较两组患者生活质量的差异.
牵手yu2011/12/30 14:09:54
中西医结合治疗重症淤胆型肝炎30例临床观察
重症淤胆型肝炎是指血清总胆红素值≥171 μmol/L的急、慢性病毒性、胆汁淤积型肝炎,特别是慢性重症淤胆型肝炎因持续高胆红素血症,可发展成为慢性重型肝炎而死亡.虽然目前治疗淤胆型的药物比较多,但是疗效尚不满意.笔者依据汪承柏老师凉血活血为主的理论和方法,采取中西医结合方法治疗重症淤胆型肝炎30例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
牵手yu2011/12/30 14:08:26
小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察
:探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果及护理观察.方法:将106例重症支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,并给予严密的护理观察后判断两组患儿疗效.结果:治疗后治疗组肺部啰音消失时间、气促恢复时间及患儿的总疗程比对照组明显缩短,两组比较均有显著性差异(P<0.01).治疗组的总有效率高于对照组,护理观察其副作用发生率对照组亦明显高于治疗组.
牵手yu2011/12/30 14:07:04
重症医学专科护士培训班学员对情景体验式教学的评价
分析重症医学专科护士培训班学员对情景体验式教学的评价,找出此教学方式存在的问题.方法 在贵州省第3期重症医学专科护士培训中采用情景体验式教学,用问卷调查学员对该教学形式的评价.结果 培训后,学员对情景体验式教学的知晓率达100%;88%以上的学员认为指导老师对教学过程有帮助;此教学形式提高了学员多项能力,93%学员认为团结协作能力得到提高,98%认为教育指导能力得到提高.
牵手yu2011/12/30 14:03:31
老年重症患者无创与有创血压测量的比较
观察老年重症患者有创(IBP)和无刨血压(NBP)监测值的差异,探讨老年重症患者血压监测的最佳方法 .方法 对63例老年重症患者进行挠动脉IBP和肱动脉NBP监测,将所得数据进行对比分析.结果 非休克状态的老年重症患者,当收缩压≥120 mmHg时,有创收缩压显著高于无创收缩压(P<0.01);而有创舒张压显著低于无创舒张压(P<0.05).
牵手yu2011/12/30 13:49:37
重症手足口病146例临床分析
提高重症手足口病的诊治水平.方法 回顾性分析146例重症手足口病患儿的临床资料.结果 146例重症手足口病患儿均有发热,出现易惊、肢体抖动、精神差等神经系统症状96例(65.7%),呕吐42例(28.8%),出现呼吸节律改变28例(19.2%),心率快、四肢发冷、皮肤发紫、血压高等循环系统改变9例(6.2%),外周血白细胞计数增高75例(51.4%),血糖升高58例(39.7%).早期应用甘露醇、丙种球蛋白、大剂量激素治疗效果好.
牵手yu2011/12/30 13:45:01
甲型H1N1流感重症及危重症病例临床特点分析及诊疗体会
探讨甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点及其转归.方法:对8例甲型H1N1流感重症及危重症患者进行隔离治疗,分析其流行病学、一般情况、基础疾病、临床表现、实验室检测、影像学检查、治疗效果及临床转归等方面资料.结果:甲型H1N1流感重症及危重症多见于存在基础疾病的患者,发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状,部分病人出现精神神经系统症状;确诊后在治疗并发症与基础疾病基础上予以抗病毒处理,平均抗病毒治疗2.7 d后体温正常,平均7.1 d后咽拭子病毒转阴,平均15.1 d痊愈.
牵手yu2011/12/30 13:41:53
104例儿童重症手足口病的临床特征分析
分析儿童重症手足口病(HFMD)的临床特征以利早期诊断.方法 回顾性分析104例儿童重症HFMD.按病情分A、B、C、D组,总结各组临床症状、体征及辅助检查结果,分析重症病例的早期特征性指标.结果 85例(81.73%)重症HFMD患儿年龄小于3岁;103例(99.04%)出现发热;101例(97.12%)出现充血性皮疹或疱疹,病情重者皮疹少;
牵手yu2011/12/30 13:41:03
联合方案治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价
探讨重症支原体肺炎的治疗方法.方法 分析41例重症支原体肺炎患儿的临床特征、诊治过程.41例患儿随机分成2组:联合治疗组23例,采用大环内酯类与头孢类抗生素、激素及丙种球蛋白联合应用;并与单纯大环内酯类药物治疗组18例患儿相比较,评价不同治疗方案其主要症状、体征消失时间,实验室指标、影像学恢复正常的时间及两组有效率差异.结果 重症支原体肺炎单纯治疗组有效率66.67%,联合治疗组有效率95.65%;主要症状、体征消失时间,实验室指标及影像学恢复正常的时间比较,联合治疗组优于单纯治疗组(均P<0.05).
牵手yu2011/12/30 13:38:38
血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用机制的研究
评价血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其可能的作用机制.方法 将228例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、血必净+乌司他丁组、对照组.对照组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗.在对照组治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程;血必净组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h,7 d为一疗程
牵手yu2011/12/30 13:36:58
重症脑卒中患者早期使用螺旋形鼻肠管的护理
:探讨盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床应用及护理.方法:对32例重症脑卒中患者采用盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管,观察插管成功率,并进行肠内营养(EN)治疗所采用针对性护理,预防并发症的发生.结果:26例患者应用盲插法置管成功通过幽门,6例通过胃镜的引导通过幽门,营养支持过程中3例发生腹泻、5例发生管道堵塞,肠内营养时间为19~60 d(平均38.5 d).
牵手yu2011/12/30 13:35:07
浅谈治未病在慢乙肝重症化倾向期防治中的运用
本文提出了慢乙肝重症化倾向期的概念,结合中医治未病思想的渊源,从未病先防、既病防变、病后防复等三个方面探讨中医治未病思想在慢乙肝重症化倾向期防治中的作用;并提出了存在的问题和今后重点研究的方向,为中医预防和治疗慢乙肝重症化倾向期提供新的方法学启迪。
牵手yu2011/12/30 13:33:11
血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究
究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者(Hunt-Hess分级Ⅳ~V级)采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效.方法 收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影(DSA)检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置.术后6个月以Glasgow(COS)评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析.
牵手yu2011/12/30 13:17:09
中西医结合抢救重症心肌炎合并急性左心衰竭Ⅲ度房室传导阻滞成功1例
1 病历报告患者男性,45岁,因胸闷、心慌、活动后气喘、乏力1 d,呼吸困难,不能平卧4 h入院.在当地医院检查:血压50~80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率54次/min,心电图提示窦性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、加速型室性逸搏心律,诊断为冠心病,急性右室梗死.给予溶栓、补液、升压、抗心律失常治疗,因呼吸困难较重,咯白色泡沫痰、大汗、血压不升转入本院.
牵手yu2011/12/30 13:14:15

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