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妊娠合并艾森曼格综合征危重患者术后重症监护室治疗分析
探讨妊娠合并艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome,ES)危重患者术后重症监护室(ICU)的综合治疗方法。方法 2010年4~8月收治妊娠合并ES术后入ICU的3例危重患者,给予呼吸机辅助呼吸及强心、利尿、扩血管等对症治疗。结果 2例患者分别于术后1周内突然出现意识丧失、氧饱和度进行性降低而死亡,临床高度考虑为肺栓塞。另一例患者剖宫产术后入ICU,监护治疗4周平安出院。
apple味儿2012/8/2 12:45:58
ICU护士关于安全输血认知情况调查与分析
分析ICU护士对输血安全的认知情况和需求,为不同层次的护士进行针对性强的安全输血培训提供参考。从11个方面自行设计输血安全护理方面的问卷,调查2家医院ICU护理单元共83名护士对安全输血的认知程度以及相关培训的需求。2家医院ICU护士均对安全输血的理论知识掌握比较好,但是在侧重于实际应用的输血知识上掌握程度不一,绝大部分护士对此方面的输血知识和法律个案有较强兴趣和培训需求。
apple味儿2012/8/2 12:45:10
ICU患者病原菌的类型分布及耐药性分析
分析我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析,归类总结,863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低;革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对青霉素、奎诺酮类耐药率较高;真菌耐药性较低。
apple味儿2012/8/2 12:44:09
危重症患者血糖动态水平监测及其对预后的影响
探讨危重症患者血糖动态水平监测及其对患者预后的影响。方法收集綦江县人民医院急诊ICU收治的危重症患者160例,以入院时空腹血糖升高的程度进行分组:A组(血糖≤6.1 mmol/L)21例,B组(血糖6.1~10mmol/L)68例,C组(血糖≥10 mmol/L)71例。应用美国强生one TouchR ultraTM微机血糖仪及试纸对所有患者进行血糖动态监测。观察三组患者入ICU时急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅲ评分)、住ICU天数、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率及住院死亡情况。
apple味儿2012/8/2 12:42:59
经皮旋转扩张气管切开术在ICU中的应用
总结经皮旋转扩张气管切开术在ICU中应用的经验和效果。对我院ICU自2010年3月至2011年7月采用BRANDEN旋切型经皮气管切开套装行气管切开的24例患者进行回顾性分析。24例患者均手术成功,手术时间6~14 min,仅一例术后少许渗血,无严重并发症。ICU中行经皮旋转扩张气管切开术具有快速、创伤性小、手术操作精确易掌握、成功率高、并发症少等优势,值得推广。
apple味儿2012/7/31 15:10:28
急性肾损伤诊断分期标准在老年危重病中的应用
对重症医学科(ICU)老年危重病患者应用急性肾损伤(AKI)诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,以期改善预后。方法 2007年8月至2008年8月收住ICU的老年危重病患者134例为对照组,2008年9月年2009年9月收住ICU的老年危重病患者170例为实验组。实验组引入AKI诊断分期标准监测肾功能的变化并指导治疗,其它支持治疗原则与对照组相同。记录两组患者ICU期间医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的发生及血液净化的应用状况,比较预后。
apple味儿2012/7/31 15:09:26
护理安全告知书在ICU中的应用
探讨护理安全告知书在危重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理工作中的应用效果。方法对2010年1-6月144例ICU患者(设为对照组)实施常规入院告知,对2010年7月-2011年1月150例ICU患者(设为观察组)实施护理安全告知。比较两组患者家属满意度及投诉率。结果两组患者家属满意度及投诉率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,通过护理安全告知后,提高了ICU患者家属满意度、降低了投诉率。
apple味儿2012/7/31 15:08:41
重症监护病房鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析
目的研究重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药性,为临床合理用药提供试验依据。方法对医院分离的165株ABA进行回顾性分析。结果 ICU感染的ABA占全院的59.4%;ICU内ABA主要感染患者呼吸道,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为36.7%,对其他抗菌药物的耐药率均>90.0%,ICU内ABA的耐药率均明显高于非ICU。
apple味儿2012/7/31 15:07:57
探讨NTIS在ICU重症患者的预后影响
观察NTIS在ICU重症患者中的发病情况,及对病情的预后。方法:2010年1月到2010年3月,收集上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房ICU收治的患者共161例。根据甲状腺功能情况分组。记录其年龄、性别、血糖、血白蛋白、肝肾功能、电解质、白细胞、血气、心率、血压等,统计有创呼吸机的使用率、使用天数、APACHEII评分、ICU住院天数和住院期间的死亡率,分析相关的影响因素。
apple味儿2012/7/31 15:07:12
经皮微创气管切开术在ICU的应用
探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值。[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较。
apple味儿2012/7/31 15:06:34
Mohnarin 2009年度报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测
目的了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性。方法用纸片法、M IC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非ICU住院感染患者中分离细菌,进行药物敏感性分析。
apple味儿2012/7/31 15:05:48
肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌及耐药性分析
62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性。
apple味儿2012/7/31 15:05:06
ICU护理组长负责制工作模式建立与思考
稳定并提高胸心外科ICU护理质量。方法:根据能级管理原则,在ICU实施护理组长负责制。结果:护理组长负责制稳定并提高了护理质量。结论:实施护理组长负责制,护理人员工作积极性普遍提高,ICU护士的人力、人才资源得以充分利用,护理服务和质量的均衡性进一步体现,是提高护理质量的可行工作模式。
apple味儿2012/7/31 15:04:26
2003-2009年ICU鲍氏不动杆菌的耐药性变迁
7年共检出ABA 170株,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药,总耐药率<50.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、米诺环素和多黏菌素E;耐药率持续<50.0%的抗菌药有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,对亚胺培南、美罗培南的耐药率从2003年的0、6.7%上升至2009年的75.0%、73.7%。
apple味儿2012/7/31 15:02:56
ICU本科护生临床教学路径的建立与应用成效研究
研制ICU本科护生临床教学路径,探讨其在临床护理教学中的作用。方法建立ICU本科护生临床教学路径,将2010年5月~2011年4月实习护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式;2009年5月~2010年4月实习护生作为对照组,应用传统带教模式。比较两组实习护生平时表现、理论、操作、PBL查房四项考核成绩,并调查带教老师和护生对临床护理教学路径的评价。结果实验组成绩明显优于对照组(P<0.01);老师与学生对临床护理教学路径评价较高。
apple味儿2012/7/20 14:00:48
移动ICU病房的创建及在载人航天航天员的医疗保障中的应用
apple味儿2012/7/20 13:57:10
循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用
目的探讨循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用及效果。方法对73例入住ICU并出现应激性高血糖的患者采用循证护理的方法,确定血糖控制目标,合理应用胰岛素,并准确监测血糖。结果所有患者的血糖均控制在目标范围内,仅2例出现低血糖反应。结论循证护理的方法既能提高护理人员的自身素质和技能,又能有效控制ICU应激性高血糖患者的血糖水平,改善患者预后。
apple味儿2012/7/20 13:56:25
综合ICU内外科患者呼吸机相关性肺炎的病原学分析
探讨综合重症监护病房(ICU)内外科患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的种类分布、耐药情况。方法对2008~2010年中山市中医院综合ICU内科及外科患者VAP病原菌种类分布及耐药性进行统计分析。结果从136例VAP患者支气管分泌物中分离出病原菌共143株。
apple味儿2012/7/20 13:55:52
压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用
压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用效果。方法:将60例ICU老年卧床患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用经验性判断预防压疮,观察组在此基础上使用压疮监控记录单评分表。观察、比较两组压疮发生率、患者家属对护理服务满意度。结果:观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),患者家属对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);97.95%的护士认为压疮监控记录单评分表比经验判断更准确。
apple味儿2012/7/20 13:55:00
PDCA循环法在控制ICU患者呼吸机相关肺炎中的应用
观察计划—实施—检查—处理(PDCA)循环管理方法对降低呼吸机相关肺炎(VAP)患病率的作用。方法调查分析2010年中心ICU内VAP发病率较高的原因,运用PDCA循环管理方法对2011年1~6月的VAP进行预防、控制和管理。2011年上半年VAP的患病率较2010年明显下降(χ2=4.08,P<0.05)。PDCA循环管理方法是VAP预防和控制的有效管理方法。
apple味儿2012/7/20 13:52:47
ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析
分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制。方法监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验。
apple味儿2012/7/20 13:50:18
ICU血流感染的病原菌分布及耐药性分析
了解ICU血培养分离病原菌的分布及耐药性。方法回顾性调查2006年1月-2010年1月医院ICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性。结果结果血培养阳性率为18.3%,共获得临床分离病原菌217株,47.9%为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌70株,占32.3%,革兰阳性菌占37.4%,真菌占14.7%;最常见的分离病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,
apple味儿2012/7/20 13:49:26
2007—2009年安徽省痰标本中分离的革兰阴性菌耐药性监测
分析2007—2009年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用2009年美国CLSI推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验,计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率,结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 2007年1月至2009年12月从临床送检的痰标本中分离出革兰阴性菌1492株。来自ICU的不动杆菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为70.0%和61.3%,其对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均高于非ICU菌株。
apple味儿2012/7/20 13:48:48
2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测
了解全国2010年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药性。方法收集2010年1月1日-12月31日全国129所医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。
apple味儿2012/7/20 13:47:52
微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒症中的临床价值探讨
为提高临床诊断率,了解微量清蛋白尿检测在预测ICU重症患者并发重症脓毒血症中的临床应用价值。方法选择2009年1月-2010年12月ICU收住的60例重症患者,并发重症脓毒血症的23例分为Ⅱ组,无并发重症脓毒血症者分为Ⅰ组。结果Ⅱ组患者,确诊>24hACR阳性率为78.3%,确诊>48hACR阳性率为82.6%,确诊24h和48h后ACR阳性率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);
apple味儿2012/7/20 13:47:10
ICU护士岗前培训方法初探
通过5年的实践,提出在国内一些综合性医院可采取以下形式对ICU护士进行岗前培训:(1)送出去进修;(2)办岗前短训班;(3)定期组织业务学习;(4)不定期开展技术操作考核;(5)经常开展读书交流;(6)有针对性地进行智力竞赛及模拟训练。通过培训可使ICU护士的业务素质得到提高。
apple味儿2012/7/20 13:45:34
肝移植术后早期应用前列腺素E1的临床观察
:观察PGE1 对肝移植术后早期移植物功能、肾功能、急性排斥反应及ICU停留时间的影响。方法 :40位患者在原位肝移植术后转入ICU ,随机分为对照组及治疗组 ,治疗组给予PGE140~60μg/h,两组患者均每天监测肝肾功能、胆汁排泄量 ,对比两组急性排斥反应和严重肾功能不全的发生率、ICU住院天数以及肝肾功能的变化。
apple味儿2012/7/20 13:44:59
ICU医院获得性肺炎97例临床分析
为了解获得性肺炎在重症监护室(ICU)内突出的危险因素、病原菌及药敏情况,加强控制。方法:对ICU科内97例院内获得性肺炎状况进行回顾性分析。基础疾病以慢性肺病、急性创伤为主,病原菌以G-杆菌为主,占 93. 3%,其中以铜绿假单胞菌为主,感染时间多见于 8~14天。主要诱发因素为重危患者免疫力低下,侵袭性操作,不合理使用抗菌药物。大部分的G-杆菌对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸的总敏感率较高。
apple味儿2012/7/19 14:23:38
基层医院ICU实施弹性工作制的效果评价
探讨基层医院ICU实行弹性工作制的管理效果。1999年10月后实行弹性工作制,动态安排护理人力资源。1999年10月前实行双夜班轮班制,比较两种工作制的管理效果。两种排班方法下,护理工作质量、效率和病人的满意率,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异。弹性工作制优于传统工作制。根据基层医院ICU人力资源不足、工作量分配不均衡的特点,合理安排护理人员班次的排班方式,体现了“以病人为中心”的服务宗旨,提高了科室管理效率。
apple味儿2012/7/19 14:23:00
综合ICU产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的研究
研究某院综合ICU产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株引起医院感染的特点 ,以制定相应预防控制措施。方法 收集综合ICU 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 12月间的各类细菌培养标本 ,做细菌培养、菌种鉴定、ESBLs检测及药敏试验。分析产ESBLs菌株引起医院感染的危险因素。结果 共检测出产ESBLs菌株 39株 ,其中肺炎克雷伯菌 2 6株 ,检出率 31.71% (2 6 / 82 ) ,大肠埃希菌 13株 ,检出率 2 8.89% (13/ 4 5 )。
apple味儿2012/7/19 14:22:11

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