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帖子主题:关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析

楼主:juzi.li [2008/3/1 22:11:54]
关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
ICU内使用了人工呼吸机辅助呼吸后,肺部感染的发病率一直较高,这是通过护理干预完全可以改善的,本人觉得首先我们要讨论一下导致感染的各种可能因素,望进来的同仁多提看法
第1楼:游客2341 [2005/9/23 8:55:13]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
我认为可能的防止因素如下;
1保持气囊压力在25-30毫米汞拄,半卧位,随时清理口腔防止误吸.
2间断胃肠减压,防止胃扩张反流,使胃肠内异位菌群误吸入肺.
3吸痰时注意无菌观念,减少气道的人为污染.
4针对性应用抗生素,及时准确留痰标本.
5做好口腔护理.
6呼吸机回路7天更换最适宜,气管导管留置时间应短.
第2楼:游客2342 [2005/9/27 16:46:03]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
这些都是医院里基本执行的措施,但仍无法解决气道的感染,本人觉得在吸痰后常规性给上呼吸道使用一些喷雾式的抗生素是否能有效,这只是个人的设想,也没查过文献,不知是否已有医院这样做.
第3楼:游客4624 [2006/3/25 23:25:19]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
===引================================================================
我认为可能的防止因素如下;
1保持气囊压力在25-30毫米汞拄,半卧位,随时清理口腔防止误吸.
2间断胃肠减压,防止胃扩张反流,使胃肠内异位菌群误吸入肺.
3吸痰时注意无菌观念,减少气道的人为污...
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最主要还是第三点.
第4楼:芬理希梦 [2006/5/10 11:38:16]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
 我们每次做痰培养,几个病人都是同一种细菌!很难杀灭。
第5楼:游客6575 [2006/5/19 11:39:35]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
===引================================================================
 我们每次做痰培养,几个病人都是同一种细菌!很难杀灭。
=====================================================================
我们也是啊,觉得几方面的问题都注意了,不知道为什么还会出现这种情况?
第6楼:游客6576 [2006/5/21 11:07:45]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
你们有没有连续监测细菌的变化?除了痰培养你们还做了那些培养
第7楼:游客4230 [2006/12/5 17:32:07]
回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
如果是同一种细菌,再将不同人的同一种细菌做给脉冲场电泳,看是不是同源来克隆株.如果是同源的,说明感染的主要途径还是院内外源性感染.不幸的是,我们经常发现是同克隆的.这就是现代医院的悲哀!!!!!   有时现实严峻耐药的形式真是到了爱莫能助的地步!!1!
第8楼:游客4233 [2006/12/7 20:35:16]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
7楼的思路我很同意,但做脉冲场电泳比较贵,又比较麻烦,不适合医院的普遍应用,我对生化反应相似的菌株做了RAPD,效果也不错!大家可以试试.而且我觉得这种方法可以做为院感监测的一种基因手段,特别是用于判断医院感染爆发流行非常有用的
第9楼:游客4233 [2006/12/7 22:07:14]
[回复]关于ICU内辅助呼吸后导致气道感染的原因分析
我觉得再好的护理,再好的方法也没有人体生理的气道防御屏障好,为了救命,建立了人工气道,并发症或副作用有时候也真很难避免的.
第10楼:zl5718 [2008/3/1 22:11:53]
支持

我们医院的也是这样啊!

MRSA,绿脓,克柔念珠菌。

考了,哪有这样的啊。

一个人感染情有可原,人工气道大都难以幸免,是个问题。

医务人员的手是一个主要问题,呼吸机是有回路的,应该不是感染源!在我们这里,有一点是主要的,膨肺时,我们只有两个气囊交替使用,消毒不好,住六个病号时,感染率高的吓人!

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