一例长QT综合征患儿―― Dr. Arabia

作者:未知 出处:2006国际心脏猝死在线大会

亲爱的Haghjoo教授，我们同意你所说的，正如你指出的那样，你的这个患者有猝死的高度危险。这个5岁患儿（即使我们忽略她的体重）在接受30mg普萘洛尔的治疗之后仍然出现晕厥，且用β阻滞剂后心率只有55次/分的事实至少说明她对于这种药物反应不好。在这种情况下，我们宁愿植入ICD，这是一位知名的儿童电生理学家提出的意见。植入过程中，我们会尽量用心内膜电极/线圈，而不是围绕在左室心外膜和右室下壁的心外膜植入。ICD甚至要双腔，心房外膜电极可以放置在右心房，可通过提高心率来缩短QT，但要保证其内在的传导。积极干预是基于下一次发作可能就是最后一次发作的事实。感谢这个论坛的组织者以及他们出色的工作。致Luis Arabia MD.CórdobaArgentina徐怡琼译  王玲洁校17S RE A children with LQTS. Dr. ArabiaDear Dr. Haghjoo,We agree with you in that your patient is in increased risk of suddendeath by the factors you point out.The fact that she repeated a syncope event in spite of 30 mg ofpropranolol in a 5-year-old child (although we ignore her weight),with a heart rate of 55 with clear signs of beta block, suggests atleast unsatisfactory response to such medication.I