临床资料：5kg以下肺血多型患儿术前易合并肺部感染、心力衰竭、营养不良等，在经历手术创伤及体外循环后所表现的功能紊乱尤为明显。这类患儿的术后监护具有其特殊性。
总结33例2004年1~8月33例5kg以下肺血多型先心病患儿手术矫治后护理体会。男21例，女12例；平均年龄3.02m（9d~8m）；平均体重4.47kg（3.4kg~5kg）。术前病种为VSD合并简单畸形共21例，复杂畸形12例，其中D-TGA 5例，重度肺动脉高压4例。平均呼吸机辅助时间31.52小时（4.25~95）小时，平均ICU滞留天数7.45天（1~40）天。
死亡1例，死亡原因为ARDS及感染性休克。合并肺部并发症9例，心律不齐4例，二次开胸1例，腹水1例，带起搏器2例。
护理：①呼吸道管理是重点：根据患儿术前X线胸片的不同，术中肺损伤的程度，术后肺部病变的差异，动态调整呼吸机参数。
a）对于肺部无明显病变或病变较轻者，一般采用调整潮气量（10~12 ml/kg），以保证肺泡充分膨胀，术后常规给予4 cmH2O PEEP，预防肺泡萎陷及肺水肿。
b）如术后肺部病变加重，调整潮气量无明显好转的患儿，可采用调整呼吸频率及增加压力（PIP）的方式，改善通气及换气状况。
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