ICU重症监护网 100例老年重症急性胰腺炎临床研究

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帖子主题：100例老年重症急性胰腺炎临床研究

楼主：xnihpl [2010/7/26 11:14:40]

ICU论文

100例老年重症急性胰腺炎临床研究

作者：佚名

【关键词】急性坏死性胰腺炎

【摘要】分析老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）的特点，探讨其诊疗手段。方法:对2003年1月～2005年12月收治的100例老年（55～85岁）SAP患者进行回顾性分析，并与221例同期的非老年SAP患者（11～54岁）的临床资料进行对比研究。结果:100例老年SAP患者共发病112次，发病原因以胆源性和高脂血症多见。

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发布人：xnihpl 发布时间：2010/7/26 11:14:40

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呼吸衰竭立即转重症监护病房呼吸机辅助呼吸治疗，出现腹腔室间隔综合征、病情加重、胰腺坏死伴感染及胰周脓肿后经内科治疗无效者转外科手术治疗。
　　
　　1.4 观察指标病因，系统评分（包括Ranson评分、APACHEⅡ和Balthazar评分），血液生化指标（包括血糖、血钙、白蛋白、AST、WBC），并发症及病死率等。

　　1.5 统计学方法采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料均数用 x ± s 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05，以 P <0.05为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组发病原因的比较两组首要病因均以胆源性最为常见，而老年组的次要病因以高脂血症多见，对照组则以脂餐和酒精性多见。见表1。

　　表1 两组SAP发病原因的比较（略）

　　Table 1 Comparisons of etiological factors of SAP between two groups

　　*P <0.05，**P <0.01， vs aged group. Others include over intake， operation， trauma， endoscopic retrograde cholangiopancreatography （ERCP）， ascariasis， and pregnancy， etc.

　　2.2 两组评分系统的比较老年组的Ranson评分和APACHEⅡ评分均明显高于对照组（ P <0.01），而两组Balthazar评分的差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。见表2。

　　2.3 两组实验室指标的比较老年组患者低血钙、低白蛋白和高天门冬氨酸氨基转移酶的发生率明显高于对照组（ P <0.05），而两组高血糖及高血白细胞发生率的差异无统计学意义（ P >0.05）。见表3。

　　2.4 两组并发症及病死率的比较老年组患者肝、肾、脑等脏器受损的发生率和病死率均明显高于对照组（ P <0.05），而在肺损伤、胃肠功能受损和全身各部感染方面，两组的差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。见表4。

　　表2 两组评分系统值的比较（略）

　　Table 2 Comparisons of scores of relevant grade systems between two groups

　　**P <0.01， vs aged group.

　　表3 两组实验室检查指标异常发生率的比较（略）

　　Table 3 Comparisons of incidence rates of abnormal laboratory examination results between two groups

　　*P <0.05，**P <0.01， vs aged group.

　　表4 两组主要脏器受损发生率、感染率及病死率的比较（略）
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