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ICU老年患者的心理护理体会

作者:张丽敏 李红艳 出处:创新医学网

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    老年人组织器官和内分泌功能衰退,机体免疫力功能降低,抗病能力减弱,易产生各种疾病,术后易合并感染,刀口不能一期愈合,病程长,预后差。我们分析了本监护室65~91岁的患者,平均年龄75.5岁,其中80例患者患有2~9种疾病,如慢性疾病、急腹症、外科疾病(多种癌症、车祸/或自杀向遗症、急腹症等)、内科疾病(心血管系统、脑血管系统、呼吸系统、高血压和糖尿病等)。

  1  临床资料

  ICU老年患者共208例,男123例,女85例。年龄65~69岁60例,占28.8%;70~75岁93例,占44.7%;75~91岁55例,占26.4%。死亡3例,占1.4%。

  2  心理护理

  老年危重患者术后易产生恐惧心理,在护理中应以心理疏导为主,帮助患者减轻心理压力。患者术后转入ICU病房无亲人陪伴,加之切口疼痛,治疗上不能很好地配合。针对此种心理状态,关键是心理疏导,提高患者的认识水平。要求护理人员在与患者交谈中,通过自己丰富的临床知识和良好的言语、表情、态度、行为去影响患者,减轻其心理负担。刀口疼痛不能入睡者,则给予止痛镇静等治疗,从而减轻老年患者的恐惧心理。

  针对老年危重患者的依赖、抑郁心理,在护理中应以鼓励、引导为主,帮助患者增强战胜疾病的勇气和自理能力。ICU的患者病情危重,多施以特级护理,使其产生一种依赖性心理。即使病情好转,身心健康也会造成一定障碍。因此应以引导为主,帮助患者尽快恢复生活自理能力。术后护士应向他们讲解自理活动的重要性,指导他们参加功能训练,引导他们以最佳的心理状态接受护理和治疗。由此可见,对于老年患者,应注意加强心理护理,使之消除恐惧和悲观情绪,树立战胜疾病的信心。

  3  护理体会

  ICU的老年患者病情危重,手术危险性大,在护理中应严密观察病情,做到预见性护理,减少并发症及死亡率。具体有以下几方面:(1)老年患者反应迟钝,接受新事物能力差,在治疗护理中应多做解释工作,操作时动作要慢而轻柔,使之易于接受。(2)ICU病房基本不允许家属探视及陪护,患者会有陌生、寂寞、恐惧、痛苦、被遗弃之感,特别是老年患者可能拒绝治疗与护理。以上几种因素必然会影响患者的情绪,而情绪的变化又会影响到治疗与护理。为解除患者思想负担,最重要的是通过交谈,帮助患者树立战胜疾病的信心。总之,心理护理在临床中是非常重要的,它直接关系到患者的身心健康。护理人员应具备良好的心理素质、精湛的技术,密切观察病情,增强患者的信任感,达到帮助治愈疾病的目的。

发布人:xnihpl 发布时间:2010年7月26日
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