115例重症肌无力患者胸腺切除手术的麻醉管理

作者：左明章; 于晖; 周卫;

【关键词】重症肌无力,胸腺切除术,麻醉

【摘要】目的　探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法　115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型12 例,Ⅱa型20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱导用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱;麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟醚。术中不用非去极化的肌松药。拔管指征:患者完全清醒,抬头坚持5s,潮气量大于10 ml/kg, 吸气负压峰值大于-20 cmH2O。术后6 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组。结果　101例在手术室内成功拔管,拔管率为87 .8%;

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发布人：onetwofree3 发布时间：2006/10/18 15:13:08