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155例重症急性胰腺炎死亡相关因素分析
- 目的分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)死亡病例与存活病例的临床资料并分析死亡危险因素,以指导临床降低病死率。 方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2003年1月至2007年12月收治的155例SAP临床资料,根据预后分为存活组117例和死亡组38例,比较死亡组与存活组的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析死亡危险因素
- 2010年12月14日
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158例婴儿重症肺炎治疗分析
- <正> 肺炎为我国小儿第一位死亡原因,婴儿重症肺炎病死率甚高达39.8%。1982~1993年间中,本科共收治一岁以下的肺炎926例(约占同期住院病例的10%左右),其中重症肺炎158例(17.1%),死亡5例,治疗结果分析如下。
- 2004年11月1日
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15例ICU危重病的护理体会
- 15例ICU危重病的护理体会莫金玲广西忻城县人民医院546200随着我国医疗卫生事业发展,在较大医院都设立了重症监护室(ICU)。现将笔者在自治区医院进修期间对15例ICU危重病人的护理介绍如下。1临床资料在15例危重病人中,男性10例,女性5例;年龄在50岁~70岁10人,20岁~34岁5人;车祸3例,电击伤1例,肺心脑病2例,脑血管意外8例,心肌梗塞1例;治愈5例,好转8例,死亡2例。2护理体会2.1保持房间安静,谢绝探访,避免各种噪杂声。护理人员必须具有高度负责的精神,严密观察病情变化,发现问题,及...
- 2005年3月16日
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15例SARS患者死亡原因分析
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- 2004年11月1日
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15例急性重症胰腺炎的诊治体会
- 急性重症胰腺炎 (SAP)是外科常见的急腹症之一 ,临床表现凶险 ,并发症多 ,常危及患者的生命。作者从1 999~ 2 0 0 1年间在上海海员医院共诊治 1 5例SAP ,1 4例选择手术治疗 ,1例非手术治疗。结合文献谈谈对诊治SAP的几点体会。1 临床资料本文 1 5例SAP中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 35~ 70岁 ,平均 5 6岁 ,胆源性 1 4例 ,非胆源性 1例 ,诊断均符合1 992年中华医学会第四届胰腺炎学术会议制定的SAP的诊断标准(1 ) 。 1 5例Balthazar的CT评分为Ⅱ级 ,其中2例为Ⅲ级 ;1 5例APACHEⅡ评分 >8分 ,其中 2例
- 2004年11月1日
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15例妊娠合并重症肝炎的护理
- <正> 妊娠合并重症肝炎是产科中最严重的并发症之一,常常危及孕妇的生命,严重影响胎儿成长,导致早产死胎。我院产科自1985年——1997年共收治15例,现将护理体会总结如下。1、临床资料本组15例患者的平均年龄为25岁,初孕妇12例,占80%,根据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订的诊断标准,15例中慢重肝8例,占53.3%;亚重肝4例,占26.7%;急重肝3例,占20%。5例出现胆酶分离,占33.3%;1例并发肝性脑病,占6.7%,2例并发腹水,占13.3%;4例同时并发肝性脑病腹水,占26.7%;9例产后出血,占60%。分
- 2004年11月1日
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15例妊娠合并重症肝炎中西医综合治疗小结
- 15例妊娠合并重症肝炎中西医综合治疗小结上海市传染病医院翁福如,王国申(200083)关键词:妊娠,重症肝炎,茵栀黄注射液 妊娠合并病毒性肝炎被列为高危妊娠之一,其直接危及母婴的生命安全。现将我院近7年中治疗的15例妊娠合并重症肝炎小结如下。临床资料自1986年5月至1993年2月,治疗了妊娠合并重症肝炎15例。重症肝炎的诊断均符合1990第六次全国病毒性肝炎会议制订的标准。年龄最大45岁,最小18岁,平均31岁。其中初产妇12例,经产妇3例。发病于妊娠晚期13例,妊娠中期2例。15例中,死胎5例,新生...
- 2004年11月1日
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15例危重症患儿暂时性血糖升高原因分析
- 在危重疾病的应激状态下 ,内分泌系统可帮助维持机体内环境平衡 ,而强烈的内分泌反应又可加重代谢紊乱 ,高血糖即是其表现之一。现将近年来我们收治的 15例危重症患儿暂时性血糖升高的原因分析如下。资料与方法 :15例患儿中 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 3个月至6岁。原发病为急性重?..
- 2006年10月18日
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15例雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理
- 总结雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理要点。15例患者用药后疗效显著,且无严重不良反应。在整个治疗过程中对患者实施全方位的安全管理,提高了患者治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。
- 2010年8月6日
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15例重症SARS病人的临床特征与治疗
- 目的 了解严重急性呼吸道综合征(SARS ,即非典型肺炎)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法 对入院的15例重症SARS病例临床资料进行分析,总结SARS的临床特点及发展规律。结果 15例重症SARS病例以发热为首要表现,发热均在38 5℃以上,白细胞正常或偏低,淋巴细胞计数减少者占80 % ,CD4T细胞均减少,多数病人在起病2 4h后出现胸片异常,间隔4 8h胸片有进展。这些危重病人除采取综合治疗措施以外,及早使用甲泼尼龙冲击治疗,根据具体情况调整个人剂量,所有病人在病程中给予无创呼吸机辅助通气。结论 SARS的传染性强、病情进展快,有其临床实验和放射
- 2004年11月1日
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15例重症胆管炎的治疗
- 我院1995年~2002年共收治重症胆管炎(ACST)患者15例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组15例,其中男7例,女8例,年龄36~70岁,平均57岁;均有胆绞痛、黄疸、腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,体温>39.0℃11例,<36.0℃1例,休克5例,意识障碍1例,白细胞计数>20×109/L9例,既往有胆系手术史4例,病程15小时~7天,入院至手术时间为4~36小时,平均12小时。均存在charcot’s“三联”征,其中1例有Reynold’s“五联”征;手术治疗12例,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术者7例,胆总管探查、T管引流术3例,胆总管切开取石加胆
- 2004年11月1日
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15例重症急性胰腺炎的早期手术疗法
- 目的:探讨重症急性胰腺炎的临床治疗。方法:回顾性分析我院48例急性重症胰腺炎的治疗方法。结果:非感染性重症急性胰腺炎以内科治疗为主,感染性重症胰腺炎宜外科手术介入治疗。结论:重症急性胰腺炎死亡率高,早期诊断治疗十分重要。早期主要是积极的药物治疗,包括抗生素的使用。而外科手术治疗适应证为重症胰腺炎合并感染及胆源性胰腺炎的患者。
- 2006年10月18日
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15例重症输卵管妊娠出血救治体会
- 15例重症输卵管妊娠出血救治体会吴峥嵘515554广东省揭东县曲溪中心卫生院我院于1990年1月至1993年三月手术治疗输卵管妊娠出血32例,其中入院时休克需紧急手术抢救的15例。根据农村卫生院血源、技术力量,设备条件限制等实际情况,我们简化了手续,采取灵活措施,赢得了抢救时间,取得了满意效果,现总结报告于下:1临床资料1.1一般资料年龄24~42岁。发病至入院时间8小时内8例;9~16小时5例;17~24小时2例。左侧输卵管妊娠破裂出血6例;右侧9例。属输卵管结扎术后妊娠10例,占66.7%。1.2症状...
- 2004年11月1日
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15例重症矽肺病人的护理体会
- 矽肺是因长期吸入有害粉尘所引起的弥漫性纤维增生为主的全身性疾病。由于病人的肺功能很差,免疫功能低下,容易合并肺部感染、肺结核、肺气肿和肺心病,并由此产生哮喘、咯血、自发性气胸和心衰等,治疗和护理的任务很重。现将我院收治的15例重症矽肺病的护理体会报告如下。1临床资料 15例病人均为男性;年龄51~65岁。其中矽肺Ⅲ期8例,Ⅱ期7例;合并肺部感染8例,还伴哮喘者5例;合并肺结核3例;合并肺气肿7例;合并肺心病3例;另有1例因长期卧床,合并肺部霉菌感染和褥疮等,最终因呼吸循环衰竭死亡。2一般常规护理 矽肺病人抵...
- 2004年11月1日
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15例重症胸部外伤诊治分析
- 15例重症胸部外伤诊治分析梁红柳文建吴远杰(暨南大学医学院第一附属医院外科,510630,广州)关键词:胸外伤;并发症;治疗中图分类号:R655目前交通及施工引起的外伤在急诊外科中明显增多,这类外伤以复合伤为主,若合并胸外伤,又未得到及时正确的处理,则会危及生命。为此我们对1993年1月至1996年1月间收治的78例胸外伤病例中的15例危重患者诊断、抢救过程中的经验和教训进行了分析,以供今后临床工作中借鉴。1临床资料(1)一般情况:本组15例,男12例,女3例,年龄15~59岁。致伤原因:车祸5例,工伤4...
- 2004年11月1日
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15例重症胰腺炎的护理体会
- 我院自1995年至今共收治出血性坏死性胰腺炎15例,通过精心治疗及护理,14例痊愈,1例死亡,现将护理体会介绍如下。1 一般资料所经治的15例患者,均有上腹痛、恶心、呕吐、发热、部分患者有黄疸腹胀及皮下出现瘀斑,通过血尿淀粉酶检查、B超、CT影像检查、腹腔穿刺等,诊断明确,均行胰腺被膜切开减压,胰腺坏死病灶清除,行胃造瘘,空肠造瘘,胆总管切开T管引流,腹腔冲洗,腹腔引流,应用抗生素、胰岛素、善得定、洛赛克及营养支持治疗,除1例76岁老人因并发急性肾功能衰竭,呼吸窘迫综合征死亡外,其余均康复出院。2 护理体会对于急性出血性坏死性胰腺炎,手术虽然进...
- 2004年11月1日
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15例重症胰腺炎的护理体会
- 急性胰腺炎是外科的一种严重急腹症。起病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,我院 1990~ 1997年间收治 15例 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料我院收治急性重症胰腺炎 15例 ,其中男 11例 ,女 4例 ,最大年龄 6 7岁 ,最小 2 1岁 ,45岁以上 9例 ,占 6 0 %。本组病例以饱食油腻食物 ,饮酒有关 8例 ,胆道梗阻 3例 ,不明原因 4例。主要临床表现剧烈腹痛 ,明显腹膜炎体征和全身毒血症状为早期表现 ,诊断均经手术及病理证实 ,手术方法采用“二造口”切开胰包膜、消除坏死灶 ,在胰腺周围并根据腹腔内积液情况放置双套管持续负压引流。采取早期手术清除胰腺坏死组织...
- 2004年11月1日
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15例重症乙型脑炎患儿的护理体会
- 乙型脑炎 (简称乙脑 ) ,是蚊虫传播的嗜神经乙脑病毒引起的急性传染病 ,流行多于夏季 ,儿童发病率高 ,1999年 6月至 8月 ,我科共收治乙脑患儿 15例 ,最大年龄 12岁 ,最小年龄 10个月 ,其中重型 11例 ,极重型 4例 ,由于治疗及时 ,护理得当 ,除一例患儿留有后遗症外 ,余均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下 :乙脑的重要临床再现有高热、惊厥、呼吸衰竭 ,从护理上把好这三关 ,对患儿疾病的早日恢复起决定性作用。一、高热的护理高热是乙脑的首发症状 ,进入极期后 ,体温越来越高 ,常达 394 0以上 ,与病情的轻重正比 ,体温越高 ,持续时间越长 ,病情越重。因此...
- 2004年11月1日
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15例重症增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割手术疗效分析
- <正>随着我国糖尿病患病率的上升,PDR的发生率也显著升高,而PDR是严重的致盲并发症,对于增殖前期及增殖早期的患者行全视网膜激光光凝,可以使得眼底病变得以有效的控制,但对于已发生玻璃体出血尤其是已失去激光治疗时机的重症的增殖性糖尿病视网膜病变的患者以往在临床上无任何治疗方法,最终以大部分失明而告终。随着玻璃体手术的
- 2006年10月18日
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15例重症中暑患者的急救护理
- 目的 探讨重症中暑患者的急救护理方法。方法 15例重症中暑患者均安置在重症监护病房 ,设专人护理 ,及时给予物理降温 ,重点是温水擦浴 ,头部置冰帽 ,冰袋置大血管处。同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化 ,保持呼吸道通畅 ,给予吸氧、脱水、降低颅内压、控制抽搐 ,保持水、电解质及酸碱平衡 ,预防并发症等治疗。结果 15例患者全部治愈出院。结论 快速降温是重症中暑抢救成功的关键。
- 2005年3月16日
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15例重症中暑患者的急救护理
- 目的 探讨重症中暑患者的急救护理方法。方法 15例重症中暑患者均安置在重症监护病房 ,设专人护理 ,及时给予物理降温 ,重点是温水擦浴 ,头部置冰帽 ,冰袋置大血管处。同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化 ,保持呼吸道通畅 ,给予吸氧、脱水、降低颅内压、控制抽搐 ,保持水、电解质及酸碱平衡 ,预防并发症等治疗。结果 15例患者全部治愈出院。结论 快速降温是重症中暑抢救成功的关键。
- 2004年11月1日
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1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理
- 目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术。方法CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22~25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法。结果体外循环时间90~357min,主动脉阻断时间50~170min,心脏停跳时间54~175min,术中灌注压55~70mmHg,中心静脉压0~5cmH2O,尿量平均200~800ml,自动复跳1047例,占65%。结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量,增加手术成功率,强调:(1)中度血液稀释,提高胶体渗透压;(2)CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护,必
- 2006年10月18日
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160例重症胆管炎的麻醉处理
- 160例重症胆管炎的麻醉处理青海省人民医院麻醉科谢海生,俞文军通过我院收拾的160例ACST麻醉总结,发现高原地区,ACST以低氧血症和肝功能衰竭表现较为突出,与急诊实施手术治疗的麻醉环节密切相关,现报告如下:临床资料1一般资料:男64例,女96例,最大年龄76岁,最小年龄18岁,平均年龄55岁,术前诊视病房具有临床症状三联症者77例,术前血培养51例,阳性率49%,术前查血气74例共132次,PO2最高9.8kpa,最低4.12kPa,平均7.76kPa,SaO2最高92%,最低67%,平均81%,术后...
- 2004年11月1日
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161例缺氧缺血性脑病新生儿听损伤特征分析
- 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿及其与高胆红素血症或极低出生体重儿(VLBW)分别或同时存在时的听力损伤特点,为早期干预治疗提供依据。方法将161例(322耳)新生儿分为单纯HIE组、HIE+高胆红素血症组、HIE+VLBW组、HIE+VLBW+高胆红素血症4组,对每组患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测。结果HIE新生儿ABR总反应阈为(53.57±18.46)dBnHL,总异常率为43.48%,当HIE与高胆红素血症、VLBW3种高危因素同时并存时,其异常发生率、重度异常发生率、平均反应阈均较单纯HIE显著提高。结论新生儿HIE与高胆红素血症、VLBW等高危因素分别或同时并存时,听损
- 2006年10月18日
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162例带状疱疹选用神经阻滞疗法预防PHN发生的临床探讨
- 目的 探讨带状疱疹的疼痛治疗及预防带状疱疹后神经疼发生的对策。方法 总结16 2例带状疱疹选用神经阻滞疗法的经验及教训。结果 本组临床观察统计,治愈率为88 2 % ,疗效确切可靠,对带状疱疹后发生的剧烈神经痛有很好的预防作用。结论 早期治疗和阻滞带状疱疹剧烈的疼痛传导、改善神经支配区域的恶性循环是关键。
- 2006年10月18日
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162例重症病毒性肝炎空腹血糖及胆固醇检测分析
- 对162例重症病毒性肝炎患者空腹血糖及胆固醇进行检测,发现其与病情发展、预后有一定的关系,现将结果报告如下。临床资料162例重症病毒性肝炎患者均系我院1992年2月~1997年12月收治的住院患者,诊断符合1995年北京第五次传染病寄生虫病会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案的标准。男138例,女24例,年龄16~67岁,平均4O.3岁。所有病员均给予促肝细胞生长素、白蛋白、新鲜血浆等综合治疗,存活82例,死亡SO例,其中急性重症肝炎31例,存活10例;亚急性重症肝炎42例,存活27例;慢性重症肝炎89例,存活45例。另健康献血员80例为正常对照组。空腹血糖、...
- 2004年11月1日