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162例重症急性胰腺炎手术与非手术治疗分析与思考
目的 总结重症急性胰腺炎 (SAP)手术与非手术治疗经验、适应症选择和思考。方法 回顾性总结分析 1 6 2例SAP的临床资料、手术与非手术治疗措施和效果。死亡病例的特点和相关因素。结果  1 6 2例中 , 级 76例 (4 7% ) , 级 86例(5 3% ) ,其中发病 72小时内发生严重器官功能障碍的特重型暴发性胰腺炎 (FAP) 2 2例 (1 3.6 % )。非手术综合治疗 78例 (4 8.1 % )。因有胆道梗阻性胆源性胰腺炎和非手术治疗 2 4小时后无明显好转或虽有好转以后又加重或并发感染行手术 84例 (5 1 .9% )。全组治愈 1 4 2例 (8
2005年3月16日
162例重症急性胰腺炎手术与非手术治疗分析与思考
目的 总结重症急性胰腺炎 (SAP)手术与非手术治疗经验、适应症选择和思考。方法 回顾性总结分析 1 6 2例SAP的临床资料、手术与非手术治疗措施和效果。死亡病例的特点和相关因素。结果  1 6 2例中 , 级 76例 (4 7% ) , 级 86例(5 3% ) ,其中发病 72小时内发生严重器官功能障碍的特重型暴发性胰腺炎 (FAP) 2 2例 (1 3.6 % )。非手术综合治疗 78例 (4 8.1 % )。因有胆道梗阻性胆源性胰腺炎和非手术治疗 2 4小时后无明显好转或虽有好转以后又加重或并发感染行手术 84例 (5 1 .9% )。全组治愈 1 4 2例 (87.7% ) ,死亡
2004年11月1日
163例急性重症胆管炎的诊治体会
163例急性重症胆管炎的诊治体会刘世卿冯立忠丁明辉作者单位:266001山东省青岛市人民医院我院1983年2月~1994年12月共收治163例急重症胆管炎(ACST),报告如下。1临床资料1.1病例:163例中男78例,女85例,年龄33~75岁,发病至入院时间2~18天Ⅰ级(单纯型)102例;Ⅱ级(休克型)42例;Ⅲ级(胆原性肝脓肿型)9例;Ⅳ级〔多器官衰竭(MOF)型〕10例。Ⅰ~Ⅳ级的平均年龄分别为45.2岁、47.8岁、49.4岁和56.2岁,平均病程分别为6.8天、7.8天、11.6天和13.1...
2004年11月1日
163例睡眠呼吸暂停综合征的临床观察
目的:探讨颞骨岩部胆脂瘤术中面神经监测与减压的临床效果。方法:11例颞骨岩部胆脂瘤患者均伴有面瘫,经颅中窝-乳突联合进路行胆脂瘤切除术,其中8例鼓膜穿孔或中耳乳突感染者行乳突腔开放术式;3例岩尖并侵犯中耳乳突但鼓膜完整者行外耳道关闭术式。术中应用神经监护仪行面神经完整性监护,完成颞骨内面神经减压术。面神经功能评价参照House-Brackmann标准。结果:随访3~12个月,11例面神经功能逐渐恢复,1例面瘫恢复到基本正常,9例恢复到轻度,1例恢复到轻中度,均无胆脂瘤复发。结论:颅中窝-乳突联合进路切除颞骨岩部胆脂瘤同期行面神经减压术疗效满意,神经完整性监护有助于术中面神经定位和保护。
2008年1月9日
164例危重新生儿病因及预后分析
目的了解本地目前新生儿危重病例病因和预后特点及影响因素,以便及早干预,为临床提高危重新生儿疾病的诊治水平,进—步降低新生儿病死率提供参考依据。方法回顾性总结分析我科于1999年1月~2OOO年12月抢救的危重新生儿病因及预后特点,探讨影响预后因素结果1、HIE是新生儿危重症的首位原因,亦是导致新生儿死亡的最常见的原因;2、HIE和RDS的病死率相对提高;3、重症肺炎的危重新生儿病种构成比仍高,但致死率相对降低。结论加强围生期保健,预防早产,加强新生儿呼吸、循环监护,降低新生儿患病率,是降低小儿病死率,促进优生优育的关键。
2004年11月1日
165例急性呼吸窘迫综合征患者的病因分析及治疗
目的 总结急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断治疗经验。方法 收集 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月十年间急救科GICU收治的 16 5例ARDS患者临床资料 ,进行回顾性分析 ,其中男性患者 91例 ,女性 74例 ;年龄 11~ 90岁 ,平均年龄 5 7岁。将 1994年 1月至 1998年 12月 4 9例患者归入A组 ,1999年 1月2 0 0 3年 12月 116例患者归入B组。比较两组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、带管时间、住院天数、发生与呼吸机相关性肺损伤 (VALI)、病死率。结果 A组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、
2005年3月16日
166例球型重症肌无力的临床资料研究扶正强筋片治疗重症肌无力的有效性和安全性的前瞻性研究
目的研究球型重症肌无力(MG)的临床特点。 方法回顾性分析1983年5月~2005年10月间在我院诊治的166例球型MG病例资料。 结果球型MG在MG患者中的发生率为6.7%;女性多于男性(男:女=1:1. 35),发病年龄高峰20~40岁;病程进展快,危象发生率高(26.5%),10.8%的球型MG患者半年内发生危象,死亡率高(6.0%);感染发生率高(18%);误诊率高(19.9%);治疗相对困难,激素中剂量冲击、小剂量维持疗法和中剂量环磷酰胺疗法短期疗效较好
2010年12月7日
168例死胎原因分析及预防对策
目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法将我院2000年1月-2005年12月收治的死胎168例进行回顾性分析。结果死胎的发生原因分别是存在脐带因素55例,占33%;胎儿因素48例,占28.5%;母体合并症并发症40例,占23.8%;胎盘因素35例,占20.8%;不明原因13例,占7.8%。其中多因素同时存在者24例,占13.7%。结论加强健康教育,加强孕期宣教及监护,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施。
2008年1月9日
168例小儿重症肺炎的临床分析
168例小儿重症肺炎的临床分析青海省妇幼保健院(810000)陈大勋,刘红星,郭锐,王大瑛,周景芳,祁正庆,田旭,魏春玲青海省儿童医院马正,卢秀英西宁地区海拔高(2300m),大气压低[77.3kPa(579.8mmHg)],大气氧分压14.9kPa(111.8mmHg),氧含量仅占平原地区的75%。小儿肺炎发病率高,低氧血症突出,病情重,易并发脑水肿。现对1987年以来收治的168例婴儿重症肺炎,经脑脊液压力测定确诊脑水肿的抢救经验,总结报道如下。1临床资料1.1一般分析:男111例,女57例;年龄<3...
2004年11月1日
169例神经外科重症患者的监护及护理
目的探讨神经外科重症患者的监护及护理体会。方法回顾分析2001年6月至2004年6月我院神经外科病房收治的169例患者的监护及护理体会。结果169例患者经过良好的护理,痊愈及好转159例,占总人数的94%。结论神经外科患者多伴病情急重,变化多,常合并其他脏器的损伤。严密观察病情,及时、正确、有效地处理病情变化是治愈或最大限度地减少并发症及后遗症的基本保障。
2008年1月9日
1-6二磷酸果糖治疗重症脑外伤60例观察
<正> 1—6二磷酸果糖(FDP)是糖酵解过程中的中间物质。该药已有报道治疗脑梗死取得良效[1]。本院自1998年至2000年以该药辅助治疗重度脑损伤病人取得显著效果。1临床资料
2004年11月1日
16家三级甲等综合医院ICU护士专业培训需求及影响因素
下载PDF阅读器目的 了解ICU护士的专业培训需求,并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷于2008年2-3月对我国16家三级甲等综合医院ICU 622名护士进行专业培训需求调查,并采用多元回归分析其影响因素.结果 ICU护士的专业培训需求评分为(2.20±0.63)分.表示ICU护士对专业培训处于需要水平,其中“掌握和运用专科技术“需求最大;多元回归分析显示ICU护士职务、学历是影响专业培训需求音勺因素.
2011年11月7日
16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力及其影响因素的研究
目的:调查ICU护士的专业核心能力,探讨其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法:采用描述性相关性的设计方法,于2008年2~3月对我国16家三甲综合医院ICU病房的632名护士进行问卷调查。结果:ICU护士的专业核心能力评分均值为3.66±0.59,线性相关分析显示,ICU护士的年龄、护龄、在ICU工作时间与专业核心能力呈显著正相关,而不同职称、不同ICU层次护士的专业核心能力不同。结论:ICU护士专业核心能力处于中上水平。ICU护士专业核心能力受年龄、ICU不同层次、培训及时间等因素影响。
2009年3月13日
16家三甲综合医院ICU护士专业培训现状的调查
目的 调查ICU护士的专业培训现状与需求,为制定合理的培训计划提供依据.方法 采用横断面描述性的设计方法,对我国16家三甲综合医院ICU病房的632名护士进行问卷调查.结果 曾接受ICU专业培训的护士占69.6%,未曾接受的护士占28.9%;曾接受过ICU系统培训占37.6%,分散培训占24.4%,个别指导占6.9%,自学占2.4%;ICU护士的专业培训需求评分为(2.20±0.63)分,不同年龄、护龄、在ICU工作时间、职称、层次以及不同ICU培训级别的护士对专业培训需求不同
2011年11月3日
16例硅橡胶替代心包致重症缩窄性心包炎的瓣膜再置换
心脏手术采用正中切口后引起的胸骨心脏粘连,在心脏需再次手术时(如再次瓣膜置换等)易造成大出血及损伤冠状动脉,死亡率明显大于首次手术者。1989年3月至1994年6月,我们采用医用硅橡胶片(山东济南医用硅橡胶厂)代替部分心包置入16例首次生物瓣膜单纯二尖瓣置换病人的胸骨背侧切口与心脏之间,以期防止粘连。现将结果报道如下。资料和结果 本组中男5例,女11例;第二次手术年龄4 7~5 8岁,平均( 5 3 4±1 3)岁。距第一次手术间隔76~12 2个月,平均( 83 2±4 9)个月。临床主要表现为呼吸困难,腹胀,肝大及水肿。12例心尖区有双期杂音。X线胸片示心包钙化影3..
2005年3月16日
16例硅橡胶替代心包致重症缩窄性心包炎的瓣膜再置换
心脏手术采用正中切口后引起的胸骨心脏粘连,在心脏需再次手术时(如再次瓣膜置换等)易造成大出血及损伤冠状动脉,死亡率明显大于首次手术者。1989年3月至1994年6月,我们采用医用硅橡胶片(山东济南医用硅橡胶厂)代替部分心包置入16例首次生物瓣膜单纯二尖瓣置换病人的胸骨背侧切口与心脏之间,以期防止粘连。现将结果报道如下。资料和结果 本组中男5例,女11例;第二次手术年龄4 7~5 8岁,平均( 5 3 4±1 3)岁。距第一次手术间隔76~12 2个月,平均( 83 2±4 9)个月。临床主要表现为呼吸困难,腹胀,肝大及水肿。12例心尖区有双期杂音。X线胸片示心包钙化影3...
2004年11月1日
16例急性重症毒物中毒的抢救
在2001年1月~2002年12月我院共收治急性重症毒物中毒患者16例,现就其抢救治疗报告如下。1病例与方法1.1治疗组本组共16例,男5例,女11例,年龄16~76岁,平均37.2岁有机磷农药中毒8例,安眠药中毒4例,灭鼠药中毒2例,多虑平中毒1例,氯丙嗪中毒1例。昏迷程度:深度7例,中度6例,轻度3例。1.2对照组1998年10月~2001年12月我院急诊就治的急性重症毒物中毒16例,男4例,女12例,年龄15~78岁,平均35.6岁。有机磷农药中毒9例,安眠药中毒4例,灭鼠药中毒2例,杀虫剂中毒1例。昏迷程度:深度9例,中度3例,轻度4例。以上患者均为经口中毒,一般临
2005年3月16日
16例急性重症毒物中毒的抢救
在2001年1月~2002年12月我院共收治急性重症毒物中毒患者16例,现就其抢救治疗报告如下。1病例与方法1.1治疗组本组共16例,男5例,女11例,年龄16~76岁,平均37.2岁有机磷农药中毒8例,安眠药中毒4例,灭鼠药中毒2例,多虑平中毒1例,氯丙嗪中毒1例。昏迷程度:深度7例,中度6例,轻度3例。1.2对照组1998年10月~2001年12月我院急诊就治的急性重症毒物中毒16例,男4例,女12例,年龄15~78岁,平均35.6岁。有机磷农药中毒9例,安眠药中毒4例,灭鼠药中毒2例,杀虫剂中毒1例。昏迷程度:深度9例,中度3例,轻度4例。以上患者均为经口中毒,一般临床资料两组具有可比性
2004年11月1日
16例蘑菇中毒情况调查与临床分析
对16例蘑菇中毒病人进行了情况调查和临床分析,现场标本采集确定了引起此次重大蘑菇中毒事件的蘑菇种类。
2008年1月9日
16例危重症合并急性肾损伤患者行高容量血液滤过治疗近期疗效的研究
目的探讨高容量血液滤过治疗(HVHF)用于危重症合并急性肾损伤(CriticallyIll Associated With Acute Kidney Injury)治疗的近期疗效。 方法选取16例典型危重症合并急性肾损伤患者,于右侧股静脉置管后行高容量血液滤过治疗,于治疗前后评估相关临床指标(心率、体温、平均动脉压、ATN-ISI评分、SAPSII评分)以及相关生化指标(血钾、血钠、血糖、血肌酐、血尿素氮等),
2010年11月30日
16例小儿重症肺炎的护理
我院1992~1998年收治重症肺炎16例,年龄最小20d,最大6岁。四季发病均有,以冬春季为多。对此,我们进行了认真观察护理,现报告如下。1 严密观察病情变化做到“三勤”、“三早”由于小儿具有病情变化快,进展迅速、易于恶化等特点。因此,做到“勤观察、勤对照正常指数、勤分析病情变化”,“早发现、早报告、早处理”把隐患消灭在萌芽状态。一般“三勤、三早”在入院后48h尤为重要。2 建立通畅的静脉通道迅速建立良好的静脉通道,是抢救成败的关键环节。为了保证静脉顺利给药,要有计划地静脉穿刺,先细后粗,先远端后近端,输液计划完成后热敷血管以保证静...
2004年11月1日
16例胸腺瘤术后并发重症肌无力危象治疗经验
重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力导致的通气功能衰竭,是胸腺瘤合并重症肌无力患者术后最严重的并发症,也是围手术期死亡的首要因素。自1985年至2001年共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者49例,术后有16例患者发生重症肌无力危象(发生率为32.6%),均采用气管切开及呼吸机辅助呼吸,抢救成功15例,现报告如下。1临床资料本组16例中,男11例,女5例;年龄27岁~63岁,平均年龄46岁。病程15天~3年。所有患者术前均经胸部X线或CT检查并行新斯的明试验(阳性)确立诊断。按Osserman重症肌无力临床分型标准:...
2004年11月1日
16例重症SARS患者6个月随访CT表现及对比
目的 了解重症SATS患者胸部病灶吸收转归的CT表现。方法 分析16例重症SARS患者的6个月随访CT表现,并对比其出院时CT表现。结果 全部病例住院期间胸片进展分型: 型6例、型10例。6个月随访CT表现:单或多发小斑片状磨玻璃影8例( 型3例、型5例) ,累计多肺段云絮状影4例( 型) ,肺纤维化3例。与出院时CT对比;全部病例未见新发病灶;病灶好转13例( 型6例、型7例) ;病灶无变化3例(均为型) ;纵隔淋巴结较前减少。结论 6个月随访CT显示大部分患者肺部病变继续好转。当前的孤立肺周边部小片磨玻璃影是否是肺纤维化的征像仍是今后随访的主要目的。SARS患者采用影
2005年3月16日
16例重症SARS患者6个月随访CT表现及对比
目的 了解重症SATS患者胸部病灶吸收转归的CT表现。方法 分析16例重症SARS患者的6个月随访CT表现,并对比其出院时CT表现。结果 全部病例住院期间胸片进展分型: 型6例、型10例。6个月随访CT表现:单或多发小斑片状磨玻璃影8例( 型3例、型5例) ,累计多肺段云絮状影4例( 型) ,肺纤维化3例。与出院时CT对比;全部病例未见新发病灶;病灶好转13例( 型6例、型7例) ;病灶无变化3例(均为型) ;纵隔淋巴结较前减少。结论 6个月随访CT显示大部分患者肺部病变继续好转。当前的孤立肺周边部小片磨玻璃影是否是肺纤维化的征像仍是今后随访的主要目的。SARS患者采用影
2004年11月1日
16例重症传染性非典型肺炎的CT表现分析
目的 评价重症传染性非典型肺炎的CT表现。方法 回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料。结果 ①初期:单发病灶仅5例(3 1.2 % ) ,多段多叶病灶11例(68% ) ,表现多种多样,78.4%病灶小于5cm ;②进展期:病变迅速发展,范围扩大,病灶数目明显增多,CT表现多样化,新、老病灶并存。少数伴胸膜改变;③吸收期:病灶明显缩小,变淡,胸膜改变也随之消失。结论 传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重,病灶进展快,肺部病变范围大,数量多,是其特征。CT初查及定期复查,对于临床诊治及判断预后有重要意义。
2004年11月1日
16例重症肝炎的观察与护理体会
重症肝炎病死率达 5 0~ 70 %左右 ,是医护人员需攻克的难题。经过对 16例重症肝炎的观察与护理 ,我们体会 ,如能通过医护人员的努力 ,及早发现肝昏迷前期和先兆 ,采取有效的护理措施 ,阻断病情的发展 ,对于挽救病人的生命有重要的价值。现介绍我们对重症肝炎的观察与护理体会。1 临床资料本组病人 16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 3~ 6 5岁。疗程14~ 46天 ,平均 30天。 4例肝功能恢复正常 ,10例病情好转 ;2例死亡 ,病死率 17%。2 观察与护理病情观察应做到“四观察”、“三测定”、“一比较”。2 .1 四观察 :2 .1.1 注意观察皮肤和巩膜黄染的变化 :.
2004年11月1日

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