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1994年南京市重症中暑103例报告
- １９９４年南京市重症中暑１０３例报告南京市高温中暑防治研究协作组茅志成，王一镗，程爱群，程报壮，陶淑英，彭永德，吴建中，尤肇俊，顾寿年，李国忠，张体岑，张季平１９９４年夏季全球出现了举世关注的灾害性炎热天气，素有＂火炉＂之称的南京更是酷热难难熬。笔者曾对１９８８年南京市４１１例重症中暑进行了分析报道，病死率达３０．２％［１］。为了再次摸索南京市热浪袭击中中暑的发病情况、发展规律及治疗进展，以便采取更有效的防治措施，现就此次持续高温期间重症中暑１０３例的调查分析结果报道如下。资料和方法一、气象资料１９９４年...
- 2004年11月1日
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1995年南京市重症中暑49例分析
- 探讨南京市1995年热浪袭击中49例重症中暑的发病规律及治疗进展。南京地区从1995年7月中旬开始，35℃以上高温天气累计22天，共发生中暑1016例，重症中暑发生率4．8％（49／1016）。其中男26例，女23例；年龄20～94岁，老年组21例，非老年组28例。合并慢性疾病中前四位为高血压病6例（12．2％）、冠心病5例（10．2％）、慢性支气管炎4例（8．2％）、脑血管意外后遗症2例（4．1％）。以疲劳为主要诱因者中有6名合资企业职工。死亡3例，病死率6．1％。接受氯丙嗪治疗者8例（16．3％），纳洛酮治疗者16例（32．7％）。提高人群热耐受性可明显减少中暑发生
- 2004年11月1日
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1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析
- 目的 通过对1996～2 0 0 1年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法 药敏试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件分析结果。结果 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在40 % ;磺胺甲口 恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的5 1 4%和3 9 6%降低到2 0 0 1年的3 6 2 %和2 3 6%。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的2 6 3 %增加到2 0 0 1年的45 9% ;庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的2 4
- 2004年11月1日
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1999～2000年《中国危重病急救医学》引用外文期刊情况初步调查
- 我们采用文献计量学方法 ,对 1999～ 2 0 0 0年《中国危重病急救医学》所有文献作了统计调查。该刊为我国危重病急救医学权威性学术期刊 ,内容涉及各学科 ,报道危重病的基础实验研究、临床救治方法以及救治经验 ,介绍国内外本学科研究进展。因此 ,我们选择该刊为依据 ,从中找出专业人员最常引用的外文期刊 ,即重点期刊 ,供广大读者和图书情报部门参阅。1 调查方法及结果调查结果表明 ,1999～ 2 0 0 0年《中国危重病急救医学》引用外文期刊文献共计 2 991条 ,引自 5 48种外文期刊 ,其中英文 5 18种 ;日文 17种 ;德文 9种 ;法文 3种 ;意大利文
- 2005年3月16日
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1999—2001年丽水市中心医院重症监护病房真菌耐药性分析
- 目的:了解丽水市中心医院重症监护病房(ICU)真菌临床分离株的耐药情况,为真菌感染的防治提供依据。方法:使用ATB-Fungus板条对1999年1月至2001年12月丽水市中心医院ICU临床真菌分离菌进行药敏试验。结果:在62株临床分离株中,白念珠菌为39株(39/62,62.9%)、其他念珠菌属23株(23/62,37.1%);白念珠菌对酮康唑、咪康唑和益康唑的敏感率较低,分别为28.2%、35.9%和28.3%,而对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和制霉菌素的敏感率则较高,分别为89.7%、94.9%和89.7%。结论:ICU感染中念珠菌属有逐渐增加的趋势,应引起重视。
- 2004年11月1日
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1999—2005年煤炭总医院ICU感染病原菌情况分析
- 目的通过对比重症监护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PA)的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2003年7月~2004年12月ICU与普通病房233株PA(ICU81株、普通病房152株)的体外药敏活性进行分析。结果ICU较普通病房耐药率明显升高(P<0.005)。PA对8种常用抗生素的耐药率ICU为:亚胺培南16.25%、环丙沙星18.18%、阿米卡星44.73%、氨曲南57.74%、头孢他啶61.03%、头孢哌酮-舒巴坦64.06%、左氧氟沙星71%、哌拉西林-三唑巴坦73%、哌拉西林77.94%。普通病房为:亚胺培南5.36%、环丙沙星9.75%、氨曲南16.86%、头孢哌
- 2006年10月18日
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199例重症手足口病临床分析
- 目的 探讨重症手足口病(HFMD)临床表现特点,为早期诊断、救治提供依据.方法 对199例重症HFMD的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析.方法 收治HFMD 4 229例,重症病例199例,占4.7%.重症病例发病以3岁以下多见,易惊为最常见表现,大部分病例有发热、心率快、血压高、白细胞高、血糖高等表现;脑脊液以细胞数升高较明显;EV71感染占87.9%;14例发生肺水肿.结论 发热、易惊、手抖、心率快、血压高等是重症手足口病的主要表现,及时行脑脊液检查对重症手足口病的诊断治疗有重要意义.
- 2011年12月29日
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19例重症格林—巴利综合征的临床及病理分析
- 目的 探讨重症格林 -巴利综合征 (GBS)的临床、病理特点及致死因素 ,以提高早期诊断率和治疗效果。方法 结合文献对 19例重症GBS的临床及尸检病理资料进行了分析。结果 在 19例重症GBS中除符合中国的GBS的特点外 ,还有年龄小、前驱症状多、病情进展快的特点。病理可见 73 7%的病例以周围神经脱髓鞘为主同时合并轻度轴索变性 ;2 1 1%为单纯周围神经脱髓鞘而轴索无明显改变 ;轴索变性为主而脱髓鞘改变较轻的仅占 5 2 %。结论 GBS发病急、病情重、进展快、病死率高。因此 ,早发现、早诊断及早治疗是提高疗效的关键。呼吸机的应用是重要措施之一。
- 2004年11月1日
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19例重症野生毒伞蕈中毒临床分析
- 目的 探讨毒伞蕈中毒的临床特征及其治疗方法。方法 研究本市一起1 9例野生毒伞蕈中毒患者的临床表现、实验室结果、重要器官的组织学改变、对治疗的反应。结果 全部患者均于1h内出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一老妇和一男童于中毒后6h内死亡,其余患者胃肠道症状均于2 4h内缓解。中毒后4～5d ,1 0例患者出现不同程度的出血、黄疸、神经精神症状;辅助检查发现,这些患者均有严重的转氨酶升高、黄疸、内源性凝血功能异常、部分患者胆酶分离,组织学检查示肝小叶破坏、肝细胞广泛坏死;入院后给予积极的透析、保肝、抗炎、抗氧化、支持等
- 2004年11月1日
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1CU可调节人工晶状体的临床应用研究
- 评价ICU可调节人工晶状体植入术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象单纯老年性白内障患者65例(78眼),按照植入的人工晶状体类型分为可调节人工晶状体(ICU)组和单焦点人工晶状体(SA60AT)组。方法入选患者均行白内障超声乳化吸除术,分别植入ICU可调节人工晶状体(32例38眼)或单焦点人工晶状体(33例40眼)。所有患并术后1天、1周、1个月、3个月常规行裂隙灯、屈光、裸眼及矫正远视力和近视力检查。
- 2012年7月19日
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1例ICU非计划性T管拔管的原因分析及护理对策
- 非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].近年来,国内外很多学者对UEX进行了大量细致的研究,得出发生率大概在10%,从2.8%～20.6%不等[2].ICU是救治急、危、重症患者的场所,各种侵入性管道较多,管道不仅维系着患者的生命,对治疗效果也至关重要.
- 2011年11月25日
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1例SARS重症病人有创通气的呼吸道管理
- SARS ,即重症急性呼吸系统综合征 ,是一种由新型冠状病毒变异引起的以近距离飞沫和密切接触传播为主的传染性极强的呼吸系统疾病。在我国习惯称为“非典型肺炎”。SARS病人一般以发热为首发症状 ,可伴有干咳、头痛、乏力、腹泻等症状 ,重症者还可出现呼吸困难、低氧血症、休克、ARDS或MODS ,如不及时采取人工通气等治疗 ,将严重危及病人生命[1] 。人工通气尤其是有创通气引起继发感染的可能性和使医护人员被传染的危险性都将大大增高 ,故必须加强呼吸道管理。现将我省 1例行气管切开呼吸机辅助呼吸的重症病人的呼吸道管理体会报告如下。1 临床资料...
- 2005年3月16日
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1例SARS重症病人有创通气的呼吸道管理
- SARS ,即重症急性呼吸系统综合征 ,是一种由新型冠状病毒变异引起的以近距离飞沫和密切接触传播为主的传染性极强的呼吸系统疾病。在我国习惯称为“非典型肺炎”。SARS病人一般以发热为首发症状 ,可伴有干咳、头痛、乏力、腹泻等症状 ,重症者还可出现呼吸困难、低氧血症、休克、ARDS或MODS ,如不及时采取人工通气等治疗 ,将严重危及病人生命[1] 。人工通气尤其是有创通气引起继发感染的可能性和使医护人员被传染的危险性都将大大增高 ,故必须加强呼吸道管理。现将我省 1例行气管切开呼吸机辅助呼吸的重症病人的呼吸道管理体会报告如下。1 临床资料...
- 2004年11月1日
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1例鼻出血患者经颌内动脉栓塞术后成功止血的护理体会
- ICU 浙江省护理学会重症监护专业委员会 2007年会--鼻出血是耳鼻咽喉科最常见症状之一，也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命，其关键在于查出病因、判明出血部位。临床大多数鼻出血患者经过局部处理(纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术,电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗。
- 2007年11月23日
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1例表阿霉素引起心跳骤停并抢救成功的护理
- 目的预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症,提高手术成功率,降低死亡率。方法对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护,通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理,合理使用呼吸机,正确气管内吸痰,及时清除呼吸道分泌物,对肺部并发症进行针对性的预防,掌握拔管指征,并做好拔管后的呼吸道护理。结果42例均一次成功脱管,除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外,无一例发生肺部并发症,均痊愈出院。结论低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护,特别是气管插管期间的呼吸道护理,是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。
- 2008年1月9日
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1例病灶性扁桃体炎伴重症肌无力患儿的围手术期护理
- 介绍1例重症系统性红斑狼疮并发血栓性血小板减少性紫癜的护理。主要的护理措施包括:应用认知治疗和综合性心理治疗方法进行心理干预;出血的预防与护理;营养支持及饮食护理;血浆置换(PE)并发症的预防和护理;激素并发症的预防和护理;加强出院指导。本例短期内出院,无并发症发生。
- 2006年10月18日
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1例不洁注射海洛因致重症破伤风的整体护理
- 1999年3月我科就收治了1例常用肌肉、静脉注射海洛因而致重症破伤风者,经我科医护人员的全力抢救并应用护理程序进行系统化的整体护理,痊愈出院。现报告如下。1 病历简介 患者为35岁女性,农村个体户。于1999年3月27日17时30分入院。家属代述其6天前出现头痛、咳嗽,次日症状加重,以致腰背酸痛,牙关紧闭,颈项强直,呼吸急促,频繁抽搐,自认为是毒瘾发作则给予海洛因肌注,虽然症状稍缓解,但反复发作,因此而以同样方法频繁吸毒。在此之前,患者已有3年吸毒史,肌肉、解脉注射是常用的方法,每日5～6次,量1～15克,一付注射器常多次使用,且用不洁的水稀释后注...
- 2004年11月1日
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1例长期使用呼吸机患者的撤机护理
- 老年人由于生理功能的退行性变化 ,免疫功能低下 ,许多高龄患者同时伴有心肺系统的疾病和功能不全症 ,原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应 ,使不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命 ,以渡过疾病的危重期。但当使用呼吸机达到预期目的 ,需中断呼吸机治疗时 ,常会遇到很多困难。排除因原发病 ,感染控制不佳 ,病情不稳定而仓促脱机因素外 ,营养不当及心理因素常引起患者对呼吸机产生依赖而难以脱机。护士是呼吸机治疗的监护者 ,如能积极做好心理护理及营养支持 ,可帮助患者尽快脱机。1...
- 2005年3月16日
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1例持续性室性心动过速的抢救护理
- 通过对1例反复发作持续性室性心动过速抢救的护理,认识到危重器质性心脏病引起的持续性,病情急,变化快,易致病人猝死。及时发现异常,及时正确实施复律,进行有效护理是抢救成功的关键。
- 2008年1月9日
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1例大剂量MTX致皮肤重症多型红斑病人的护理
- <正> MTX(氨甲蝶呤)是抗叶酸类抗肿瘤药物。大剂量冲击主要用于ALL(急性淋巴细胞白血病)的强化治疗,它的不良反应有骨髓抑制,消化系统反应,还可见脱发,皮炎,色素沉着,长期应用可致肝肾损害。我科在2003年7月12日收治1例病人因大剂量应用MTX引起全身皮肤过敏反应致重症多型红斑,较为少见。现报告如下。
- 2004年11月1日
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1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理
- 目的探讨老年重症肝炎患者医院感染特点及相关性危险因素。方法对69例老年重症肝炎患者中发生医院感染的36例患者,进行医院感染回顾性分析。结果69例老年重型肝炎患者医院感染常见部位是肠道和腹腔,其次是呼吸道感染和口腔感染;住院时间越长,感染率越高;老年重症肝炎发生医院感染的病例平均住院48±44 d,无发生医院感染病例平均住院23±32 d。结论老年重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床护理人员应高度重视,采取综合措施加以防治。
- 2008年1月9日
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1例多次误诊为重症肌无力的中央轴空病
- 目的设计并研制适合多个用户共享使用的便携式心电监护仪。方法监护仪以数字信号处理器(DSP)为核心,设计基于液晶显示器(LCD)的多级菜单以实现多用户切换,对Flash存储区分段并加入数据头以标记不同用户不同时间的心电记录,在远程数据传输中制定监护仪与中心站的通讯协议。结果监护仪可以分别记录3个用户的心电信号,能将存储的心电数据以数字方式传输到中心站,中心站能够接收到3个用户不同时间段的心电记录并进行归档处理。结论所研制的监护仪实现了3个用户共享使用,提高了监护仪在心电监护应用中的利用率。
- 2008年1月9日
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1例肝肠联合移植术后并发支气管痉挛应用呼吸机的护理
- 短肠综合征 (Ｓｈｏｒｔ-ｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)是因先天或后天原因造成肠道解剖学缺失 ,患者丧失营养的消化和呼吸功能 ,终生必须依赖静脉营养 (ＴＰＮ)维持生命。但由于ＴＰＮ昂贵的治疗费用和复杂严格的操作程序 ,以及应用ＴＰＮ的并发症如 :感染、血栓形成、进行性肝损害等 ,都给病人生命带来威胁。较为理想的治疗方法是进行肝肠移植术。我院于 1999年 4月 15日为一例短肠综合征伴肝功能损害的患者施行国内首例肝肠联合移植术 ,术后由于多种原因并发支气管痉挛 ,经应用呼吸机治疗和护理后 ,获得明显效果。现就呼吸机治疗过程中的护理体会报告...
- 2005年3月16日
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1例肝移植术后并发重症急性胰腺炎的护理
- 目的探讨ICU监护及治疗在临床危重病抢救治疗中的作用。方法2004年3月~2005年12月共经ICU监护和治疗的患者78例(治疗组),非ICU监护和治疗的患者52例(对照组),两组患者从年龄、性别、病种、治疗效果、住院时间、昏迷与输氧、血象检测分别进行分析统计。结果治疗组的治疗效果、血象恢复情况均优于对照组;而治疗组的住院时间、昏迷患者的昏迷时间、输氧时间均少于对照组。结论建立ICU是时代发展的必然。
Objective To study the effect of ICU care in clinical emergency salvage and cure of patients wit
- 2006年10月18日
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1例感染中毒性脑病在ICU的监护体会
- 感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,是指急性感染过程中全身毒血症、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应.本病临床症状复杂多样,轻者表现为头痛、烦躁不安、精神恍惚及谵妄,重者可有一定意向障碍、意识丧失、昏迷及瘫痪[1]等.我科于2010年2月25日收治1例中毒性脑病患者,在医护人员的共同努力下,患者康复出院.现将患者在ICU监护体会报道如下.
- 2011年11月25日
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1例高龄老人复杂重症肺部感染的护理
- 高龄老人抵抗力随着年龄递减,常并存慢性疾病,其呼吸道机械和免疫屏障随年龄下降,加上免疫功能失调及免疫缺陷,易发生重症肺部感染。我科收治 1 例高龄复杂重症肺部感染患者,经7个月临床治愈。治疗与护理报道如下。1 病 例男性,91岁,主因发热伴咳嗽、咯痰于 2004 年 9 月 ...
- 2006年10月18日
