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COX-2抑制剂可增加心肌梗死再次发生的风险

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关键词:COX-2抑制剂 心肌梗死

    研究者指出,一项基于人口的研究证实,罗非考昔但不是塞来考昔与首次心肌梗死风险增加相关。然而,在有心肌梗死病史的患者,如果他们使用这两种COX-2选择性抑制剂之一,则再次发生心肌梗死的风险增加。

研究者在2月的《心脏》(Heart 2007;93:189-194.)杂志上报告,需要进一步研究传统NSAIDs是否也增加再次心肌梗死的风险。

由加拿大McGill大学健康中心的James M. Brophy博士及其同事进行的当前研究,涉及在魁北克加拿大医疗保健数据库注册的、于1999年1月至2002年6月使用NSAID治疗、平均年龄为75岁的125,000例患者的数据。在平均随访2.3年期间,3423例患者发生心肌梗死,并且与68,456名对照相匹配。他们比较了事件发生前1年当前NSAID使用者和不使用NSAID的受试者的心脏结果。

罗非考昔组心肌梗死比率在有心肌梗死病史的患者为1.59,在无心肌梗死病史者为1.23。塞来考昔组心肌梗死比率在再发心肌梗死患者中为1.40,但与首次心肌梗死患者组的差异无显著性(RR = 1.03)。由于没有足够的统计学力量,研究者不能确定传统NSAIDs对再发心肌梗死风险、剂量依赖关系的影响,或与阿司匹林的相互作用是否发生。

研究者总结说:“我们的研究首个详细地检查了心肌梗死病史对与COX-2抑制剂使用相关的心脏风险的影响变化。需要进行一项大型随机化试验,更加完全地和可靠地评估塞来考昔和传统NSAIDs对这个高风险患者群的心血管安全性。” 

  

发布人:onetwofree 发布时间:2007年1月31日
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