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机械通气的护理体会
机械通气在急救、麻醉和呼吸治疗领域内的应用越来越广泛.ICU病房自1997-06起共收治7例病人应用呼吸机进行辅助呼吸,现将其护理体会报告如下.
2011年11月8日
1例三尖瓣闭锁根治术后心包积液的护理体会
1998-03我院在全麻体外循环下行三尖瓣闭锁改良“FONTAN”术1例,术后出现大量心包积液,经严密监护治疗痊愈出院.现将护理体会,报告如下. 1 病例介绍患儿,男,11岁.诊断为先天性心脏病,三尖瓣闭锁,合并房缺、室缺,心功能CV/6.,平素易感冒,耐力差,喜“蹲距”,口唇及四肢末梢紫绀,杵状指(趾),营养差,四肢血氧饱和度(SO2)SO2(上)85%,SO2(下)82%.嘱其卧床休息,间断低流量吸氧.为减轻心脏的后负荷,给予巯甲丙脯酸12.5ml3次/d口服
2011年11月8日
微量注射泵在术后疼痛治疗中的应用
微量注射泵是一种用少量液体将微量药物精确、均匀、持续地泵入体内的新型泵注仪器,在ICU、CCU病房广泛应用。我科于1998年6月~2000年6月使用微量泵注杜冷丁、吗啡术后镇痛165例,取得良好效果,现将临床操作、护理及应用体会介绍如下。 1 一般资料 165例手术患者中,男89例、女76例;最小年龄2岁,最大年龄81岁,平均40岁;其中大手术98例,中手术52例,小手术15例;使用时间1~3天,最长5天。
2011年11月8日
氟乙酰胺中毒18例临床分析
下载PDF阅读器氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药,多由于误食和故意吞服而中毒.自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称,给诊断治疗带来困难,甚至延误致死.1996年5月~2000年4月我院抢救氟乙酰胺中毒18例,现报道如下.
2011年11月8日
速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效观察
目的:观察速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效.方法:对心肺复苏成功的32例脑复苏患者随机分为对照组(常规治疗组)和实验组(加用速避凝治疗组),观察各组复苏前后临床综合神经评分、血液流变学及血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛含量(MDA)的变化.结果:治疗后第5天与复苏即刻比较,实验组临床神经综合评分及血浆SOD含量明显提高(P<0.05),血液粘度显著降低(P<0.05);而对照组上述指标变化不明显(P>0.05).
2011年11月8日
老年慢性阻塞性肺疾病行人工气道20例临床研究
慢性阻塞性肺疾病(COPE))是一种慢性气道阻塞性疾病的总称,多见于慢性支气管炎、肺气肿与支气管哮喘的晚期,本病多见于老年人,病程迁延,治疗较为困难,晚期如并发肺性脑病、肺水肿时,病死率高.我院应用人工气道治疗COPD20例,效果较好,报告如下.
2011年11月8日
院内感染酵母样真菌的耐药性监测
目的:体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的MIC值,并对其耐药性进行分析。方法:利用E-Test法测定来自于院内感染病人的390株酵母样真菌的MIC值。结果:390株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是:二性霉素B为4.9%,5-氟胞嘧啶为6.6%,酮康唑为34.4%,氟康唑为44.1%,依康唑为41.0%。在分离菌株中,重症病房(ICU)占据比率较大(33.1%),说明重症病房患者为高危易感人群,并且感染白色念球菌最多,其次为热带念珠菌。
2011年11月8日
呼吸末正压通气在治疗成人呼吸窘迫综合征中的运用
目的:探讨机械通气过程中PEEP对ARDS患者的治疗作用.方法:通过对14例ARDS患者应用呼吸机机械通气治疗,使用PEEP后,进行疗效分析.结果:14例ARDS患者中10例治愈,4例并发其他脏器衰竭死亡.结论:机械通气中运用PEEP模式,是治疗ARDS的一种有效措施.
2011年11月8日
机械通气并发绿脓杆菌肺炎22例分析
机械通气常并发呼吸机相关性肺炎(Ventilator—associated pneumonia,VAP),其主要病原菌以G-菌为主,病死率达50%(1),绿脓杆菌常占G-杆菌感染首位(2)。我院呼吸内科及内科ICU病房1995年6月~1999年12月行气管插管或气管切开进行机械通气的患者62例中并发绿脓杆菌感染22例(35.5%)。现分析如下。
2011年11月8日
成人呼吸窘迫综合征的救治及护理
我科ICU收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS),经综合治疗,取得良好疗效.现将护理经验总结如下,供同行们参考.
2011年11月8日
毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会
我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭56例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组56例中,男48例,女8例,年龄14~65岁.职业 :农民25例,从事卖杀养蛇人员22例,其他职业(工人、干部、学生)9例.咬伤就诊时间最短30min,最长12h.咬伤致呼吸停止时间最短1h,最长24h,四肢咬伤40例,其它部位伤1 6例.就诊时已昏迷10例.经及时有效地抢救,本组有53例成功,3例转入ICU病房.
2011年11月8日
多器官功能不全综合征的治疗进展
多器官功能不全综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症之一.其病因复杂,死亡率高,预防及治疗困难.自70年代Tilney首次报道以来一直是国内外医学界研究的热点问题之一.20多年来,尽管人们对MODS许多问题还不甚明了,但不同角度的研究仍然取得了许多进展.在治疗上由于人们对MODS病理生理认识的不断提高,使得过去单一、被动的治疗逐渐被多层次、多方面综合治疗所取代.通过文献复习,现就MODS治疗上重点问题综述如下.
2011年11月8日
有效循环血容量的概念及其临床监测
在临床工作中,经常会遇到这样一些情况:病人为老年人,或伴有心脏疾患,或因创伤、休克、大手术后并发呼吸窘迫(ARDS),同时出现低血压、心率加快、CVP或PCWP增高,此时应如何对病人进行处理?心脏内科医生会认为,这是心功能不全的典型表现,应当强心、增强心肌收缩力,同时使用升压药维持血压.而呼吸内科或ICU医生则认为,除了心功能不全的问题外,还有肺泡间质水肿的存在,应严格限制补液.
2011年11月8日
肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例
病历报告患儿男,1岁.因呕吐、腹泻3d,发热伴间断抽搐1d入院.3d前出现非喷射性呕吐,腹泻,大便为黄色稀便,10/d,2d前发热,体温最高达40.0C,1d前间断抽搐3次,表现为双眼上翻,面色苍白,口周发绀,四肢强直,持续10~15min可自行缓解.近1d无尿.体检:T 35.0C,P 130/min,R 48/minBP 5/0kPa,发育正常,营养中等,神志不清,呼吸深快,全身皮肤苍白,皮肤弹性差,口唇及指趾明显发绀,毛细血管再充盈时间5s
2011年11月8日
急诊冠状动脉造影不良反应的处理
冠状动脉造影术是诊断冠心病的有创性诊疗技术,由于其有创性,不良反应亦较多,严重者甚至危及病人生命,急诊冠状动脉造影风险更高.现将我科1996年上半年至1997年有关情况报告如下.
2011年11月8日
血滤治疗超死量药物中毒的护理体会
血滤(HF)由Horderson首次应用临床,它作为一种血液净化方法已日益显示出它的优点,且被人们认识及接受.血滤在我国已有十余年发展历史.对服用超死量药物中毒的患者在进行血滤治疗中,如何维持体液平衡,做好股静脉导管护理,置换液配制等工作,与患者预后有密切关系.我科ICU从1996年7月~1999年7月对15例服用超死量药物中毒患者行血滤治疗,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
2011年11月8日
面向21世纪的护理发展
21世纪将是护理全面发民的世纪.文章从护理教育体质不断完善、重视护士管理、大力发展护理科研,更加重视护理职业观教育,加速临床护理发展,聚焦社区护理发展,充分利用信息技术和护理立法的建立等八方面阐述了21世纪的护理发展.
2011年11月8日
肺癌手术前后护理36例
近年来,肺癌的发病率明显上升,已成为威胁人类健康和生命的常见疾病[1].手术切除是治疗肺癌的主要方法之一,而术后如发生并发症,可危及病人生命.1999年11月~2000年2月我科共收治肺癌手术患者36例,现就术后护理作一分析.
2011年11月8日
严重多发伤48例的监测与护理
严重多发伤是指由于车祸、高处坠落等原因造成2个或2个以上部位,至少有一处危及生命者,而不是几个损伤的简单相加.其损伤机理复杂、伤情凶险,伤后多出现出血、休克、缺氧、心理紊乱等临床症状和表现.因此需要周密的监护和及时准确的初期处理,给予患者抗休克、止血、抗感染、机械辅助通气、营养支持等治疗措施.为了减少并发症及降低死亡率,有必要对多发伤患者的监测及护理进行讨论和总结.我科1994年4月至1997年3月间收治严重多发伤患者48例,现将监测及护理体会报告如下.
2011年11月8日
高血压相关急症及糖尿病人抗高血压药物的临床应用与评价
高血压急症及临床类型高血压急症(hyper tensive emergency)是指高血压病例血压严重升高(多数舒张压常≥120~130mmHg),常伴有可危及生命的急进性靶器官病变,必需迅速降低其血压和常需ICU(加强护理病房)或CCU(冠心病护理病房)处理者.临床见于下列病症:
2011年11月8日
加味小陷胸汤 超声 雾化吸入治疗 肺部感染疗效观察
我院ICU科采用加味小陷胸汤雾化吸入治疗肺部感染病人取得较好疗效,现将疗效观察及护理体会总结如下
2011年11月8日
浅谈老年痴呆的中医整体和定量诊断
老年痴呆是老年期间常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群.本文分析中医整体诊断老年痴呆的优、缺点,提出老年痴呆中医性诊断的规范和内容,并积极探讨老年痴呆的中医定量分析.
2011年11月8日
肠内营养连续滴注法的护理
外科术后病人早期施行营养支持治疗,特别是在其胃肠道允许的情况下,早期行肠内营养,对改善他们的营养状况,维持肠道功能已取得共识和肯定[1].
2011年11月8日
上消化道出血的观察与护理
本文对1996年-1999年我科ICU收治的22例上消化道出血病人的观察与处理作了总结分析.22例中治愈好转18例,死亡4例,好转率为82%.及时发现病情变化,及时正确的处理,提高了抢救成功率,降低了死亡率.
2011年11月8日
机械通气治疗新生儿肺出血26例
新生儿肺出血是发生在新生儿各种疾病严重阶段的表现,是新生儿死亡的主要原因,病死率极高.我院ICU于1994年8月~1998年12月使用呼吸机治疗新生儿肺出血26例,取得较好疗效,现报告如下.
2011年11月8日
药剂科在预防医院感染中的作用
说起医院感染的管理与控制,一般人都认为是手术室、产科、ICU等重点科室的管理控制,而药剂科与医院感染的关系似乎不大.但从多年的院感工作体会到,加强对药剂科的院感管理,合理使用抗生素,严格管理消毒剂,制定相应的消毒、隔离制度及措施,对降低医院感染的发生起着至关重要的作用.
2011年11月8日
北京协和医院阴沟肠杆菌持续高产AmpC酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药分析
目的:研究北京协和医院肠杆菌属细菌的耐药情况及其产β-内酰胺酶特点,以指导临床用药.结论:改良的酶提取三维实验可鉴别产ESBLs和或持续高产AmpC酶的阴沟肠杆菌,发现协和医院ICU分离的阴沟肠杆菌产CTX-M-3型ESBL;阴沟肠杆菌ampD调节基因碱基缺失或替代,导致AmpD调节蛋白功能缺失或改变,可能是阴沟肠杆菌去阻遏持续高交AmpC酶相关.
2011年11月8日
腹部外科术后急性肺损害病人中西医结合护理体会
作者对急腹症外科ICU对29例腹部外科术后出现急性肺损害危重病人采用中西医结合的方法综合治疗,疗效显著,本文将此治疗中的护理体会予以总结报告.
2011年11月8日

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