处方药销售有点乱药品流通监管存在尴尬

    我国《药品流通管理办法》中明文规定，“药品零售企业要凭处方销售处方药”。实行处方药与非处方药分类管理，其核心目的就是有效加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物而危及健康。然而，现实生活中，我们却可以无需处方就随意从药店、网上购买到处方药。
 
　　部分药店乱卖处方药

　　12月14日，记者在南昌市星光村一家小药店购药索要发票时，却被店员告知：“要开发票也可以，不过必须写别的药品的名字，因为诺氟沙星胶囊属于处方药，按规定没有医生的处方我们是不卖给你的。”

　　随即，记者走访了南昌市多家大小药店后发现，止咳、消炎、镇痛类处方药无需处方就能随意购买。当日下午，记者以患者身份来到南京西路一家中型药房。听到记者咳嗽，一名促销员从货柜里拿出了好几种止咳祛痰及用于治疗慢性支气管炎的药，还有一些消炎药品。她告诉记者：“这些止咳药是我们这里卖得最好的，疗效不错。”记者买了一盒，但在药瓶和包装上并未发现“ＯＴＣ”(即非处方药)标志。当记者问及用法用量时，店员干脆叫记者自己按照使用说明书斟酌而定。

　　在南昌市象山北路、豫章后街、上海北路的多家药店调查时，记者遇到的情况基本相似。在没有索要正规发票的情况下，药店工作人员并不会主动要求消费者出示医生的处方，也不会告知消费者他们购买的是处方药。很多药店工作人员自身对处方药的认识也不太清楚。

　　网上可“批发”处方药

　　记者在淘宝网搜索栏中键入关键词“头孢”两字，立即找到几十条结果。其中既有专为儿童准备的头孢克洛颗粒、头孢克肟咀嚼片，也有用于注射的头孢拉定针剂，在这些药品的购买清单上记者看到，仅2007年1月，头孢拉定抗生素就有80余笔成交，平均每家店都有交易。有些厂家更是直接注明，通过网络销售各种第三代头孢菌类抗生素，每次购买十支以上还可以免费邮寄。

　　记者在搜索中发现，国家食品药品监督管理局规定必须凭处方购买的抗肿瘤类、心血管类处方药在网上也能买到。《麻醉药品和精神药品管理条例》中明确规定必须凭处方购买的安定、巴比妥、艾司唑仑、芬特明等二类精神药品也大行其道，一家网店居然标明“安定一次购买必须在十盒以上（每盒100片）”。

　　除网上零售处方药外，记者发现通过网络竟还可以批发药品。在一著名网站上记者输入“安定”，立即显示出多条供求信息，其中还包括代理加盟药品销售的信息。记者随便拨通了一家署名福建某制药厂的电话，一位工作人员告诉记者，可以批量发货，并且只要是正规医院和普通药店有的他们都有，如不放心可以先发样品。

　　自选处方药危害大

　　所谓处方药，是指须经过医生处方才能从药房或药店得到并要在医生监控或指导下使用的药物。我国药品不良反应监测中心曾统计了26家医院717份药品不良反应报告，结果表明：抗感染类(以抗生素为主)的药品不良反应构成比例最高，占发病总数41．28％；在引起不良反应的全部47种药品中，以目前已公布的《国家非处方药目录》划分，处方药为42种，占89．4％，非处方药为5种，占10．6％，处方药的不良反应远远高于非处方药。

　　这些统计报告是医院用药中发现的不良反应，而且是在医药专业人员指导下使用的。可以设想，在没有医药专业人员监督指导下，消费者自行使用这些药品后果的严重性。

　　此外，消费者用药不当会导致机体产生耐药性，用药剂量越来越大，造成药品资源浪费的同时，更严重的后果将直接影响我国的人口素质。

　　南昌大学第二附属医院医生曾锦生告诉记者，在没有诊断和医生指导下，患者自行滥用处方药危害相当大。“就以克痛宁片为例，偶尔服用可能并不会有什么大的危害。但如果过量或者长期滥用，则因药物积蓄会导致急性毒性反应，如头痛、眩晕、视力和听力下降、胃肠道出血、哮喘发作、高热、脱水、昏迷，甚至危及生命。”

　　销售监管存在尴尬

　　“确实有药店卖处方药不需要处方的情况，我们也在药品市场监控的时候给予违规单位相应处罚，但成效不大。”南昌市药监局一位不愿意透露姓名的工作人员告诉记者：“药店凭处方销售处方药也存在操作尴尬。”比如，一些医生字迹潦草难以辨认，“这对想拿处方到药店买药的市民是一种阻碍。”另外，一些长期服用某些处方药的“老病号”早已“久病成医”，“如果每次买药都去医院挂个号然后开处方，这类人也会嫌麻烦。”

　　“至于网络可以购买甚至批发药品则涉及到多个行政职能部门，我们所能做的很有限。”同时这位工作人员表示，对违反《药品流通管理办法》规定的药品零售企业，发现后将从严从重处罚。

　　省社科院研究员万发根则认为，药店之所以敢于违规销售处方药，是高额利润使然。消费者之所以习惯不拿处方直接买药则是还没有真正了解其中的危险，图省事。要彻底解决这个问题需要从药店和患者两方面着手。首先应该做到执法必严。相关医疗管理部门应加大对违规单位的处罚力度，让那些敢于违规的药店受到应有的制裁。其次应该加强宣传，呼吁广大患者为了自身安全，一定要用正规医疗机构的处方购药。

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