肝活检在潜在肝供者术前评价中的价值

　　活体供者肝移植已经得到了广泛的应用。对于潜在的活体供者进行全面检查的目的有两个：第一是确保对供者施行手术操作的安全性；第二是确定对受者构成潜在风险的供者移植物。

　　土耳其安卡拉Baskent大学的Savas N及其同事介绍了在潜在肝供者的术前评价中进行肝活检的情况。在305名活体肝供者中，201名接受肝活检。这些患者的肝功能检查和血清学检查结果均正常。201名患者中有41名在腹部超声和CT检查中发现脂肪变性。在201例肝活检中，94例（46.8%）结果正常，107例（53.2%）发现异常。在107名病理学检查异常的患者中，32例（29.9%）为脂肪变，4例（3.7%）为脂肪性肝炎，71例（66.4%）为非脂肪性组织学变化，包括纤维化、肝炎和肉芽肿性反应。

　　Savas等总结认为，这些资料显示在看似完全健康的活体肝供者中，约半数的活检结果存在异常。由于脂肪变性百分比增高可能减少移植物的有效部分，而不进行肝活检可能无法检测到一些隐性肝病，因此他们向所有的移植机构推荐将肝活检纳入活体肝供者的常规评价方案。

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