长期声音嘶哑咽喉肿痛需要谨防喉癌发生

　　抽了多年的烟，抽坏了嗓子，60多岁的老李(化名)常常声音嘶哑，咽喉肿痛。但他万万没想到，这些未引起重视的小毛病竟演变成了癌症。手术后老李失去了声音，他的经历值得很多人引以为鉴。

　　老毛病“咽炎”原是喉癌

　　“嗓子痛、声音哑，应该是慢性咽炎吧。都是老毛病了，平时自己吃点咽喉片，这两天就是觉得有点喘不过气来。”上个月底老李去解放军113医院看病的时候，说起自己的病情轻描淡写。

　　然而医生初步检查后严肃地告诉他，“喉部长了个东西，明天再做个切片检查。”老李有点慌：“不不，我身体一直很好，不可能生大病的。这次只不过感冒了嗓子痛，很快会好的。”他坚持自己已经没事了，儿子和医生劝了半天也没用。然而就在当天晚上，老李的病情加剧了。嗓子痛得厉害，呼吸越来越困难。凌晨时分，120急救车又把他送回了解放军113医院。

　　经过进一步检查，他被确诊为喉部高分化鳞癌，属于喉癌的一种，已经到了晚期。医生为他做了全喉切除手术，他的生命保住了，但是没有办法再说话。

　　中老年男性吸烟者须注意

　　老李的经历值得很多人引起重视，尤其是那些长期抽烟的中老年男性。据解放军113医院耳鼻喉科陈德禄主任介绍，喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，多见于50～70岁的中老年男性。九成以上的喉癌患者有长期吸烟史，一般烟龄多在20年以上，喉癌的发病率与每天的吸烟量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实，烟草燃烧时所产生的焦油中的苯并芘有致癌作用。

　　此外，据陈德禄介绍，在咽喉慢性炎症的基础上，烟、酒、辛辣食物的长期刺激，以及经常接触有害粉尘都能促使癌变。而长期饮酒或酗酒者患喉癌的危险性明显增高。目前，喉癌的发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。

　　长期声嘶喉痛不可忽视

　　喉癌的早期症状一般不明显，有的仅表现为咽部异物感、声嘶，因此，很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病而被忽视。

　　除声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血外，颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。陈德禄介绍，由于喉癌发生部位的不同，其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。癌瘤如果长在声带上，首先发生声音嘶哑症状，容易引起人们的注意而被较早地发现。但如果长在声门上区或声门下区，因早期症状不太明显，常表现为喉部不适或异物感，当出现声音嘶哑时，一般已是比较晚期。

　　专家提醒大家，凡是有长期吸烟史的中年以上男性，如出现不明原因的声嘶、喉部不适时间超过2周者，应到医院作纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。目前早期声带癌可用二氧化碳激光治疗，存活率多在90%以上。

　　发现越早，治疗效果越佳。陈德禄主任介绍，根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些较晚期病人则必须作全喉切除术以保全性命，术中或术后再进行发音重建。

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