利尿剂使用直接与美国终末期肾病率增高有关

    据6月《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2005;18:739-740,744-749）上的一项报告，美国近20年来出现的终末期肾病(ESRD)发病率的增高与人群中广泛使用利尿剂的增多一致。

    在ESRD发病率增高的同期内，心血管疾病的死亡率下降，这使得田纳西州范德毕尔特大学的霍金斯（Ralph G. Hawkins）和胡斯顿（Mark C. Houston）研究了可以解释这些不同倾向的单个因素。

    研究者假设，利尿剂使用的增多可以解释这两个模式。为此，他们分析了国家生命统计登记处和美国肾资料服务处的人群资料。

    从1980-1998年，总因心血管疾病死亡率与ESRD的发病率表现出强烈逆相关关系(p < 0.0001)，这证实了以前的研究。而且，根据利尿剂的消费，整个人群的利尿剂使用与ESRD的发病率直接相关(p = 0.03)。

    “在没进行检查此假设的随机化临床试验以前，这些资料提示在数量少但不容忽视的利尿剂治疗病人中，利尿剂允许、诱导或可能还加速了肾病”，作者表示。

    爱尔兰哥尔韦Merlin Park医院的阿克兰（Muhammad Akram）和瑞丹（Donal Reddan）在相关评论中说，尽管这个新结论令人激动，但在进行临床实践的任一改变以前还需要进一步研究。

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