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专题观察:艾滋病患者到医院报病危后

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    天山网讯(记者如歌 许丰摄影报道)

    □核心提示

    联合国有一个口号:我们生活在一个有艾滋病的世界里。

    它是在向全人类警示:艾滋病就在我们身边,恐慌无济于事,既然躲避不了,就有必要科学面对。

    今年2月12日国务院公布的温家宝总理签署的《艾滋病防治条例》中明确指出,医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒对其其他疾病进行治疗。

    以下文章中,双方的“拒绝”与“没拒绝”,不想多评说,但可以试想:

    如果一些艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,被医疗机构尤其是比较大的或专业的医疗机构推诿、拒绝,甚至是驱赶后,去找医疗设备不够好、技术水平不到位或是一些黑诊所进行本能的活命救治,甚至就此自暴自弃地“游荡”在这座城市之中时,这是不是就在我们每一个人身边埋下了一个隐患?是不是要比他们在医院接受及时治疗和呵护更“可怕”?

    阿海(化名)是一名吸毒成瘾者,在他31年的历史上,有一半是写着他与毒品既相伴又斗争的痛苦经历。

    家被他吸穷了,就连父亲交在他手里让他致富的一辆东风汽车都被他“吸”掉了。为了吸毒,他曾被强戒过4次,劳教过3次。而他真正想戒掉的时候,却被告知他已是艾滋病病毒感染者的时候。

    前不久,因为服用药物过量,他险些被留在了鬼门关,但也就是在这场生死较量中,使他感到气愤了。

    记者约见到的阿海,如果他身子骨不是瘦得皮包骨、如果他的眼神不是黯然伤感、如果他的脸色不是灰暗青黄,那他绝对是一个精干清秀的小伙子。

    用药过量成病危

    3月20日起,阿海被获准实行美沙酮替代毒品的治疗。和每一次的戒毒经历一样,起初的戒断期总是很难熬的,所不同的就是他的心态,这回他是下了从来没有过的决心。

    阿海每天定时到指定的药物维持治疗门诊,在医护人员的监督下服用美沙酮。3月30日,在服用替代药物的第10天晚上,他再次出现严重失眠。这次,他挺得很难,在实在难以忍受的情况下,他又加服了一些安定片。最后,由于用药过量他便失去了知觉。

    31日中午,当阿海家人接到说他不行了的电话后赶紧回到家后,看到他已病危像死人一样躺在床上,脉搏很弱,好长时间才微弱地喘一口气,怎么叫也没有反应。

    一家人慌张地把他抬上出租车,送到了离家最近的某企业医院急诊室。

    □当事人父亲反映

    说到了医院犹如有了救星


    阿海父亲:“到了医院,我们感到找到了救星,虽然这些年这孩子把我们一家拖得够戗,但他毕竟是自己的孩子啊,毒品已经把他整得很可怜了,我们又怎忍心不救他?其实我几次都想把孩子是艾滋病的事告诉医生,但我又担心说了出来他们会因为害怕,就不救阿海了。话几次到了嘴边都咽了下去。

    经过2个小时的紧急抢救,阿海的病情稍微有了一些缓和,大夫说,应该转到重症监护病房(ICU)继续抢救治疗。在重症监护病房里,24小时都有医护人员监护着,是不允许病人家属陪护的。

    4月1日早上,阿海的情况好了一些,呼吸、血压、心跳都有好转,但人还在昏迷着。医生还对我们说,如果阿海再好一些就应该转到普通病房,继续住院治疗。”

    医院让我们必须转院

    阿海父亲:“可是4月1日下午3点多,医院急诊科陈主任把我叫到办公室,他很严肃地对我说,“阿海的化验出来了,他的HIV呈阳性,我们这里不能收艾滋病患者,因为我们不是专科医院,他应该立即转到专科医院去。

    因为阿海还没有脱离生命危险,所以我们不想转院,我就求他再观察救治两天。但无论我们怎么求都不行,陈主任命令,无论如何,天黑之前必须把人抬走。

    我问他我们还能去哪?他给我们推荐了几个医院,并说只要打120,救护车送到哪里,哪个医院都要接收,这是规定。我反问他,人就在你们医院,你们都不收,又怎敢保证别的医院收?

    在我们相持不下的时候,阿海依然没有清醒,但他的插管被拔掉了,呼吸机也被撤了,身边的医护人员也不见了。

    那时他们巴不得让我们赶快走,阿海当时的病情并不像他们说的已经平稳了,就是因为他们嫌我们是艾滋病,他亲口对我说,他们知道阿海是艾滋病后,都十分害怕。

    因为情况很紧急,看他们态度和言行也那么坚决,我们没有时间跟他们理论什么,我也只好让大儿子赶紧打电话找医院,可是我们打了近3个小时,我们实情相报地询问了五六家医院,但都被各种理由拒绝了。此间,陈主任也在打电话联系,直到下午6点,自治区疾病防控中心附属传染病院答应接收。”

    □某企业医院有话说

    医院实施了及时抢救


    采访中,某企业医院急诊科陈主任表示:“当时病人情况很危急,呼吸衰竭、脉搏微弱,我们立即对其进行了抢救。

    但看脸色,我们判断病人可能是吸毒人员,不排除他有艾滋病病毒感染的可能。

    于是,我们戴上口罩和手套,小心操作。我们给病人插气管吸痰的时候,其痰液还迸到过我脸上。

    为了抢救他,多个医生护士围着转,那天晚上我还加班没回家。如果没有我们冒着危险积极抢救得当,也许病人早就不在了。”

    转院有医务部的同意

    陈主任:“我们这里是综合医院,我们不可能留一个传染病人,他留下来了,那么其他病人怎么办?一般情况都是,如果是需要急救的传染病病人,经过抢救,只要病情缓解了,就应该尽快将病人转到专科医院去。我们医院对病人是很负责任的,既然他送来了,我们就救。

    当时他们带的钱还不够,是我们抢救完了,病人家属才把钱补交上的。当时病人取掉了呼吸机和插管后已经可以自主呼吸了,其间,病人还醒过,也有意识了,这样的情况下,我们才要求病人转院的。病人家属不想转院,一是想少花钱,二是嫌麻烦,他们就要求我们在急诊室旁边安排一个床位,这怎么能行?其实,我和病人家属当时谈得很好,他们还很感激我。

    再说了,病人的转院是经上报院医务部并经主任同意的,我们是按照医院规定的工作程序给病人办理转院手续的,而且我还给他们联系了车,我们完成了我们应该完成的那部分工作。”

    □当事人自己这样说

    仅差1小时结论却迥异


    阿海:“我第三天苏醒过来听到这些后心里很难过,我也是人,也需要治疗啊,我想不通,当时哪怕病情稳定后再让转院也行啊!”

    阿海手里的某企业医院《出院证明书》中说:经治疗,患者神志清楚,生命体征平稳。传染病医院的《出院病史总结》中说:入院当天患者嗜睡……医生报了病危。

    阿海说:“出入两医院前后只差不到1个小时,如像前一医院说没事,那后一医院为何报病危?”

    □传染病医院表示说

    确实需到专科医院就诊


    传染病院医生牛灵:“他来的第二天还在昏迷,第三天才苏醒,但思维混乱,第四天才真正清醒。

    应该说,我们是在某企业医院抢救治疗的基础上进行的,我认为他们在控制了病情后把病人转到我们专科医院是对的。”

    传染病院院长杨成新:“目前没有一个文件规定,艾滋病等传染病一定要到专科医院定点就症治疗,这只是在医疗机构中的一个约定俗成的规定,因为定点看病起码有对传染病正确规范治疗的优势,起码诊断治疗不走弯路。”

    □自治区卫生厅指出

    不得拒绝治疗其他疾病


    就“艾滋病等传染病患者,能不能到综合医院看病”的问题,记者采访了自治区卫生厅相关负责人。该负责人说,对于艾滋病患者或者是艾滋病病毒携带者,如果他们专门针对此病的防治和治疗,可以到自治区防疫站、自治区疾病控制中心和新疆医科大第一附属医院感染科进行救治。但是,如果,这类病人因为其他疾病需要治疗,那么任何一家医院都没有理由拒绝,也不能借口不进行彻底治疗。

    另外对任何一家医院的医务人员来说,对传染病更应该要有科学的态度,不要歧视这些病人。其实,对很多东西的恐惧是出于对它的无知。
发布人:taxue1119 发布时间:2006年5月17日
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