颅脑及双肺CT显示,伤者为特重型颅脑损伤,脑挫裂伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨多处粉碎性骨折、颅底骨折、颅内积气、脑脊液耳、鼻漏、头皮血肿,同时伴有肺挫裂伤创伤性湿肺,吸入性肺炎。因伤者伤势严重,随时有生命危险,被迅速转入ICU重症监护。加强医疗科张勇主任迅速组织科室人员对伤者进行各项检查,应用先进的多功能监护仪进行心电、血压、氧饱和度、呼吸等检测,同时进行输液,吸氧,维持血压、控制血糖,进行脱水、低温等治疗。
5日清晨,患者突然呼吸急促,面部及手指末梢发紫,血压升高,心率加快,氧饱和度降低,双肺呼吸音减弱,右肺呼吸音听不清,呼吸窘迫,情况危急。张主任立即给患者接上呼吸机辅助呼吸,并判断患者肺内有阻塞情况,决定立即为其实施纤维支气管镜检查及支气管灌洗治疗。纤支镜检查发现,患者气管内有陈旧性血迹,并有大量分泌物和食物残渣,经纤维支气管镜注入生理盐水进行多次反复灌洗,并将大量分泌物及食物碎片吸出。术中监测氧饱和度、血压、心率、心电均无异常。经过20分钟的治疗,患者症状明显好转,双肺呼吸音明显清晰,血氧饱和度提高,面部及手指末梢很快红润起来。6日复拍胸片显示右上肺炎症病灶(吸入性肺炎)明显吸收,治疗取得满意效果。目前患者生命体征稳定,即将转入普通病房治疗。
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