9小时手术解除“大耳朵“40年烦恼 抽丝剥茧除巨瘤

8月31日起连续报道的“大耳朵”张秋元的故事，引起读者广泛关注。昨日，四医大口腔医院的医护人员经过近9个小时手术，成功为张秋元切除了背负数十载的“包袱”。目前张秋元各项生命指标正常。

　　两姐妹  鼓励哥哥

　　“哥，手术一定会成功，我们在这儿等着你出来！”早上7点50分左右，张秋元被推进了手术室，张秀花、张春花姐妹俩紧跟在旁鼓励着哥哥。看着手术室的大门一道道关上，张秀花、张春花还是忍不住流下泪来。姐妹俩守在手术室外面，不断透过门上的玻璃小窗向里张望，两人的手握在一起，互相安慰说：“一定不会有事的，肯定能成功！”前一天晚上，她们两人紧张得整晚都没睡着觉，但是张秋元很放松，他说自己等了这么多年终于等到这个时候了，无论好坏都是这样了。早上6点多，张秋元就早早起床等待手术。

　　4小时  寻一根血管

　　麻醉、导尿等术前准备做好后，9点左右手术正式开始。由于巨瘤中储藏了1000多毫升血液，因此此次手术非常关键的一步是寻找包裹在瘤体中的供血血管，将其“关闭”。据颌面外科主任刘彦普教授介绍，这个巨大肿瘤内，有一根被人们称为“生命线”的颈动脉和七八条粗细不等的动脉。瘤体内还布满了大大小小的畸形血管，像蜘蛛网似的错综复杂。而且这些畸形血管一夹就断，手术稍有不慎就会凶猛出血，直接威胁患者生命。手术中，医生小心翼翼寻找那条颈外动脉血管，如果血管找错，那么张秋元就可能无法走下手术台，所有参与手术的医务人员都处于高度紧张状态。在下午1点多，颈外动脉血管终于被找到，医务人员立即进行结扎，此时所有的人都舒了口气。

　　20位专家  为手术“保驾”

　　医院专门组建了由神经外科、口腔赝复整复、口腔种植学、眼科、耳鼻喉科、口腔影像医学、口腔正畸等9个学科20位专家教授参加的医疗手术专家团队，并在术前进行了电脑模拟手术，手术中两个组共10多名医务人员轮换进行。手术开始，无影灯下，颌面头颈肿瘤科主任雷德林教授仔细地在瘤体上勾勒出刀口线路和走向，手术刀每前进1厘米，配合的医生便立即用电凝、射频等方法进行止血。同台的程晓兵副教授用驱血带缓缓缠裹瘤体，将瘤体内的血液挤回患者体内，然后用夹板夹紧瘤体根部，防止血液回流，并迅速用最大缝合针缝合结扎瘤体止血。

　　6公斤巨瘤  全部切除

　　大出血被有效预防，医务人员开始切除瘤体。术前，医务人员考虑到瘤体可能侵入颅骨，因此肿瘤全部进行切除后就需要进行颅骨修复，但是手术中医务人员惊喜地发现，不用动颅骨即可将瘤体全部切除，这就极大降低了手术风险。手术中，张秋元的外耳道被截短复位。大约1个小时后，重6公斤的瘤体脱离了张秋元的身体。

　　随后，医生开始精心设计张秋元眼睑部肿瘤手术切口，将覆盖在张秋元左眼的瘤体进行剥离。因为张秋元的左眼还残存一些视力，医生需要万分仔细进行肿瘤剥离，防止损伤眼球，保护他的残存视力，同时阻止出血进入颅内。经过2个多小时，患者眼睑部的肿瘤被顺利切下。

　　40年烦恼  昨天消除

　　整个手术中，仅为张秋元输入血液就高达5000多毫升，相当于将他体内血液整个换了一遍，而此时医生就需要解决因此产生的很多并发症。昨日下午5点多，张秋元被推出手术室，他的各项生命指标正常。“哥哥像换了一个人！”虽然明知当日手术的目的就是要切除肿瘤，可当张秋元被推出来时，等候在外的妹妹等人还是收获了意外的惊喜。这个时候的张秋元已经清醒，但还不能开口说话，只能用眨眼睛、握手来和大家交流。小妹妹张春花开心地说：“哥哥这么多年就盼着有这么一天，今天终于盼到了，能遇上这么好的医院和医生，是他的福！”

　　据介绍，张秋元将在重症监护室观察3天，半年之后将可接受眼睛和耳朵的整形手术，届时，张秋元有望恢复正常生活。

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