49天男婴冬眠18分钟补心 成功实施深低温手术

护士在ICU病房内给文文喂奶。通讯员涂晓晨 摄 

　　汉网消息(记者蒋海鸽 通讯员涂晓晨 吴楚亮) 为给出生49天的男婴补心，将37℃的正常体温降至
18℃，使全身所有器官包括血液循环都停止“工作”，医生利用这“冬眠”的18分钟，争分夺秒为他修补伤痕累累的心脏。

　　昨日，在协和医院ICU病房（重症监护室），记者见到了基本康复、即将转入普通病房的男婴文文，虽然还很瘦弱，但他精神状况良好，体重也明显提高。

　　文文是我省接受深低温停循环手术的最小患者，术后，他可像正常人一样成长。

　　小小心脏伤痕累累

　　文文来自咸宁，今年7月8日出生，是个早产儿，出生时体重只2800克。出生后三四天后，他的体重还不增反降，轻了300克。焦急的父母将他送到协和医院。经检查，文文小小的心脏竟“伤痕累累”：先天性主动脉弓断裂、心脏室间隔缺损和动脉导管未闭。

　　协和医院心脏外科主任董念国介绍，一般心脏主动脉断裂，将导致新鲜动脉血无法到达胸部以下的部位，有生命危险，文文之所以能活下来，是因为他同时患有心脏室间隔缺损和动脉导管未闭，可以让静脉血通过未闭的导管在胸部以下循环。但由于缺乏动脉血的供给，文文瘦弱不堪，小腿还不及成人的两根手指粗。情况危急，文文出生四天后就被送进了ICU病房。

　　“冬眠”18分钟抢修心脏

　　孩子小、体重轻、病情复杂，且心脏只有鸽子蛋大小，主动脉的直径也不过7毫米，手术中还要避免出血……整个手术难度非常高。通过反复讨论，专家决定采用深低温停循环手术：在患者全身器官都停止循环的“冬眠”状态下，接通断裂的主动脉。

　　8月28日，手术开始了。先用体外循环机将文文全身的血液抽出降温，25分钟后，体温从37℃降到18℃深低温，专家抓紧时间在显微镜下，迅速将断裂的主动脉接好。18分钟后，升温、恢复循环、修补巨大的室间隔缺损、接扎未闭的动脉导管。90分钟后，整个手术顺利结束。

　　坚持产检可及时发现病情

　　董念国介绍，文文所患的主动脉弓中断，是一种罕见的先天性心脏病，发病率是万分之三，死亡率极高。一般环境污染、怀孕期的风疹病毒感染、遗传因素等都可能导致婴儿患上先天性心脏病，不过，如果坚持产检，可发现并可及时采取措施。

　　据悉，我省每年实施深低温停循环手术约40例，其中协和20～30例，对象多为成人。

    无血状态下人为何能生存？
 
    血液是生命之源。身体全部血液都被抽空的文文，靠什么维持生命？
    协和医院心外科主任董念国主任解释，这是借低温减缓了人体新陈代谢的速率。因体温每下降一度，代谢率就下降5%-8%，当体温降至18℃时，人体仅维持最低的5%-10%代谢率。此时，心跳、呼吸、意识、血流全部停止，进入类似动物“冬眠”的状态。
    “冬眠”中，人体血液被抽空，所需能量不能通过血液供给，仅靠机体中残存的能量维持最低消耗。该状态的极限时长不超过45分钟，且极易引发多器官缺血缺氧，导致神经系统，肺部，肾脏的损伤。因此，在无血状态下，争分夺秒是手术成功的关键。

• >> 更多关于“49天男婴冬眠18分钟补心” 信息...