CU拯救危重病人的“中转站”

2003年发生的“SARS”，大家也许还会记忆犹新，当时媒体宣传最可爱的人就是医生和护士，尤其是与病人零距离接触的ICU护士。她们舍小家顾大家、无私奉献的精神得到了人民的称颂。“SARS”让更多的人重新认识重症护理，重症护理在公共卫生突发事件的救护以及各种传染病的防治中发挥着重要的作用。

    在医学界，ICU是以危重病人为收治对象，研究病人危重期的机体各脏器病生理变化、给予全身加强治疗和监护的单位。ICU的发展是医院整体水平的重要标志。ICU更是先进技术、高精尖仪器、多能人才密集场所。

    随着医疗专业的发展和日益细化，很多医院设立了SICU（外科重症监护室）、CCU（心内科重症监护室）、RICU（呼吸内科重症监护）、PICU（儿科重症监护室）、EICU（急诊重症监护室）、NICU（神经外科重症监护室），在这种形势下，与临床紧密结合，培养更多的重症监护专科护士是各级医院提高危重病人的救治水平的迫切需要。

    在ICU的医疗救治过程中，护士与医生同等重要

    去年秋天的时候，我市曾举办第二次省级护理继续教育项目，开办〈重症监护（ICU）专科护士资格认证相关知识培训班〉，邀请到中华护理学会重症监护委员会副主任委员、北京护理学会重症监护委员会主任委员、北京市ICU护士资格认证委员会主任委员，现任北京三博复兴脑科医院护理部主任王丽华到来讲课，记者曾请教过有关ICU的相关知识。

    在同王丽华教授的谈话中，记者了解到，ICU重症监护需要具备四个要素，即危重病人集中、监护手段严密、专业医护人员、独立专科研究。收治病人范围总的原则就是：所有存在脏器功能不全、需要严密监护和生命支持的危重患者。其中就包括各种脏器功能不全/衰竭、各种休克、中毒、严重电解质紊乱、重大手术治疗后。在医护人员的配备上，医生和医患者的比例为1：1，护士为2-3：1，ICU对护士的素质要求较高，监护室护士要有高度的人道主义精神、责任心和组织纪律性，除熟练各种监护抢救技能外，还要具备基本的危重病人发病的病生理学知识并指导临床实践。另外，还有呼吸治疗师，这是一支专门的临床队伍。只要负责呼吸治疗，包括：气道管理、物理治疗、呼吸机的使用及清洁消毒、调试等工作。

    王丽华教授特别强调ICU救治病人都是一些多种严重疾病和复杂并发症需要全面监护与治疗的病人，ICU的特殊性标志着其岗位的风险性大，技术知识含量高，对护理人员素质要求更严格。在ICU的医疗救治过程中，护士与医生同等重要。ICU监护的理念和护理目标，ICU护理依照：生物—心理—社会—精神模式，强调把临床护理重点放在对人及人对疾病的反应上，使患者得到全方位的护理，而不仅仅是强调疾病的过程，从而维护患者尊严。ICU的护理目标，就是通过提供个性化护理，帮助ICU中的危重患者及其家属尽快适应功能障碍，减轻其在ICU期间所承受的心理压力。当患者的病情不可避免的出现恶化时，护理要减轻其痛苦，并给家属以心理支持。

    ICU，为我市抢救危重病人起着重要的作用

    为了解ICU在我市的发展情况，记者走访了市第一人民医院。

    市一医院非常注重ICU的建设，重症监护硬件设施过硬，现在该院有重症监护室4个（综合ICU、CCU、新生儿科重症监护室、心胸外科重症监护室），重症监护病房完善，2个监护室配备非利浦中央监护系统一托十2套；拥有进口呼吸机、心电监护仪、主动脉内球囊反博仪、连续性血液净化机、血透机、床边快速血液分析仪、呼气末二氧化碳监测仪、心电图机、除颤仪等一大批先进设备

    在监护室管理规范方面，市一医院监护室各区域布局合理，各项工作制度完善，使管理制度化，操作规程化，重症监护护理常规化。

    市一医院领导表示，在当今信息化时代的社会，医院的竞争是人才的竞争，人才兴则事业兴，科技兴则后劲足。因此，市一医院是非常注重人才培养，尤其是ICU人才的培养。目前，市一医院重症监护室有专职护士38人，兼职护士104人，从事ICU工作5年以上的有33人。“十五”期间共接纳外来进修重症监护技术40人次，举办重症监护技术培训班共5次，培训人数达到600多人次，均取得了较好的评价。每年都成功抢救了一大批危重病人。

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