病人不出院 医院很为难

众所周知，医院的重症监护室(ICU)是抢救危重患者的地方，但如果告诉你有的患者在ICU病房一住就是近两年，你能想象吗？事实上，类似的事情确有发生，而且不仅仅出现在ICU，还包括医院的其他科室。在深圳的大型综合医院里普遍存在这种现象，一些患者已达到医学上的出院标准，却因种种非医疗上的原因而拒绝出院，他们的住院时间少则半年，长则四五年，医生们把这种现象称为“压床”。“压床”现象让优质医疗资源被不合理占用。

　中暑男子ICU一住近两年

　　今年31岁的河南男子小陆是北大深圳医院ICU的“老病号”了，两年前他因中暑昏迷入院后，就一直住在ICU病房，直到今年4月8日才从ICU转入普通病房。ICU向来是抢救危重病人的科室，一般患者在成功救治四五天后就会转入普通病房，小陆为什么在ICU待了这么长时间呢?

　　北大深圳医院ICU主任、主任医师张卫星告诉记者，其实在进入ICU后的第二个月，小陆的病情就得到了控制，可以转去普通病房的。之所以没转，既有医院管理方面原因，也有家属的原因。小陆的哥哥陆福亭告诉记者，他和弟弟在福田区一家粮油公司工作，都是搬运工。2007年7月13日，因为天气太热，弟弟在工作时中暑，被送到北大深圳医院。当时，小陆已经深度昏迷，高烧到42度，并伴有抽搐，随时有生命危险。他被送入ICU抢救。在ICU的前6天，小陆一直昏迷，十几天后慢慢睁开眼睛，意识也逐渐清醒，“治疗满一个月时，弟弟已经能够认出我，眼睛会闭上睁开，只是离不开呼吸机，也不能说话。”陆福亭说，他很感谢张卫星主任，在弟弟还处于危险期的时候，陆福亭和父母都想过放弃治疗，是张主任告诉他小陆能够救过来。如今弟弟的命不仅保住了，还能清醒过来，这都要感谢医生。2007年8月，小陆被市社会和劳动保障局认定为工伤，诊断是“职业性重症中暑”，他的医疗费也有了着落——全部由社保和原工作单位支付。

　　在ICU治疗两个月后，小陆的身体状况平稳，“按道理说应该转入康复医院或普通病房。”张卫星说，但有一个问题是，小陆的呼吸需要靠呼吸机维持，而普通病房并没有配呼吸机，因此小陆继续留在了ICU。而转到康复医院，家属由于担心社保不支付费用而不愿转。就这样，除了中间有短暂的外出治疗，小陆从2007年7月中旬起直至今年4月初，都住在ICU，医疗费总计60余万元。

　　北大深圳医院ICU共有16张床位，作为抢救危重病人的科室，ICU集中配置了医院的优质资源——无论是医疗设备还是医护人员，因此也是公认的“稀缺医疗资源”。本来不用继续留在ICU的小陆却长期占用着一张病床，导致的后果就是其他的危重病人收不进来。

　　“无人认领”造成“压床”

　　如果说像小陆这样的病人“压床”还情有可原的话，那些“无人认领”的患者造成的“压床”就更让医生们头痛了。

　　《植物人奇迹苏醒今出院》的主角廖康昌就是一个例子，他昏迷70多天苏醒后，他的家人却因“负担不起医药费”而“消失”了，廖康昌不得不在医院又多住了6个多月。好在医院经多方努力再次联系上家人，他才得以出院返家。

　　在南山区人民医院，神经外科收治的一位“无名氏”男性，去年6月被路人发现倒在水坑中不省人事，头部流血不止，路人电话报警后被民警送往该院抢救。科室主任、胡深告诉记者，经过两个多月的治疗男子康复了，却不愿意离开医院。半年多过去了，如今男子仍然天天占着病床不肯走。

　　市二医院医疗保障组组长孙正中告诉记者，该院中心ICU、急诊ICU、神经内外科、肿瘤科、呼吸科和心内科等科室都发生过类似的情况。目前，该院就有因无法与家人联系而拖欠费用的病人十余例。比如在中心ICU的一位“无名氏”病人，去年12月19日由民警在路边“捡”到后送到了该院，当时这名男子深度昏迷。院方以“救死扶伤”为己任，经过多方抢救使病人脱离了生命危险。可是，这名病人家在何方呢?孙正中通过多次与男子交谈，了解到他叫石晓东，是哈尔滨市武常县人，有一哥也在深圳打工。孙正中拨通了其哥电话，对方在详细问了石晓东病情后却否认是他的哥哥。而在调查过程中，孙正中更发现，石晓东起初是由3名东北老乡送到某二级医院，结果因为付不出住院押金，老乡们又将他送到了二院附近，再打电话报了警。

　　“遇到这种情况，我们只能一遍又一遍地说服，通过我们的精心救治感化病人的家属让他们能尽快来认领亲人。”孙正中告诉记者，因为“无人认领”而“压床”的病人中，最长的一人在该院神经内科住院1年多，后来才请来了家属。

　　对于这些“压床”的病人，医生们很是为难。多名医生在接受采访时表示，医疗任务已经很重，如果医生在治病之外还要肩负起帮患者寻亲“认领”的任务，实在是难堪重负。医生们希望，对于康复期的病人，政府可建立起有效的转诊机制，将这些病人集中康复；对于“无人认领”的患者，能有地方安置他们，使医生能更专注于医疗的本职工作。

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