做好准备应对流感大流行的第二波

　世界卫生组织日前发出的流感大流行第9号简报，据来自世界各地的爆发监测数据提供足够的信息得到初步结论，指出流感大流行在未来几个月内可能演变。世卫组织建议北半球国家要做好准备应对流感大流行的第二波，应对大量病例出现的紧急情况。

　　大量人口易感：尽管目前病情多为轻症，但流感大流行第二波的影响会更糟糕，大量的重症病人需要重症监护，这可能是医疗服务最紧急的负担，造成深切治疗部不堪重负，并可能会中断其他疾病的治疗和护理。

　　病毒监测表明，各地的H1N1病毒是相同的，没发现迹象表明病毒已变异成毒更强或更具致命性。

　　与季节性流感不同：目前证据表明流感大流行与季节性流感流行的疾病表现有很大差别，大流行一般多侵袭较年轻的人群，而且会出现重症或死亡，大多数重症病例和死亡发生在<50岁的成年人，老年人死亡较少见的。这一年龄分布与季节性流感明显不同，季节性流感约90％的重症病例和死亡发生在≥65岁的老年人。

　　严重呼吸衰弱：严重呼吸衰弱是全球临床医生报告最多的重症表现，也见于年轻人和健康人，这在季节性流感中罕见。在这些患者中，病毒直接感染的肺部，造成严重的呼吸衰竭。

　　易感人群：怀孕期风险增加。某些医学情况会增加重症和死亡的风险，如呼吸系统疾病，尤其是哮喘；心血管疾病，糖尿病及免疫抑制。H1N1病毒感染加速这类年轻患者死亡，是本次大流行的另一表现。（广东省疾病预防控制中心主任医师许锐恒）

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