34例甲流患者在长治愈出院

东亚讯（记者刘力源）昨日，省卫生厅通报了我省甲型流感疫情，11月以后，我省重症病例明显攀升，孕产妇、儿童、肥胖者和有原发性疾病的患者，占到重症病例总数的90%以上。

甲流与普通流感高发期叠加

昨日，长春市卫生局副局长赵福玉表示，在全国甲流疫情迅速攀升，陆续出现危重和死亡病例的形势下，长春市甲流疫情防控任务也十分严峻。

“特别是进入冬季以来，甲流与普通流感高发期叠加，造成各类流感患者增加，长春市也陆续出现了一些重症病例，同时，省内其他城市重症患者的转入，也使长春市医疗救治工作面临极大挑战。”赵福玉说，目前，长春市8家重症定点收治医院，累计救治重患90例，其中，长春地区44例，外地区46例。目前，已经有34例治愈出院，其中，儿童20例，成人14例（其中孕产妇3例）。

儿童病情比成人恶化得快

赵福玉具体分析了这34例重症患者的特点，其中在长春市居住的患者有20例，外地市14例；农村19例，城市15例。儿童的年龄分布在2-14岁，其中，学龄前2-6岁的8例，7-14岁的12例；成年人的年龄分布在21-63岁之间。有部分病例伴有原发性疾病。成年人中孕产妇、肥胖和有基础疾病的比例偏大。

“这些患者的身上，体现出近期重症患者的普遍特点。”赵福玉说，这些重症患者出现流感样症状转化到重症时间通常在三四天以后，一旦病变浸润到肺，病情就会达到极期，进展非常迅速，而且儿童患者的病情进展较成人更快。病人短期内就会出现重度呼吸困难，严重乏氧，如不能及时应用呼吸机治疗，将很快出现生命危险。

重症患者都伴有其他系统的病变

“甲流患者应用呼吸机治疗的比其他疾病的重症患者时间明显要长，最长的用机时间达到二十几天，而且脱机十分困难。”赵福玉说，发病过程中多数危重患者会出现心、肝、脑、肾等多脏器功能不全或功能衰竭，给治疗造成很大困难。就目前情况来看，孕产妇、儿童、肥胖者和有原发性疾病的患者，占到重症病例总数的90%以上。由于重症患者都伴有其他系统的病变，且呈重度呼吸困难，加之多脏器功能的衰竭，在治疗上非常困难。另外，病程时间长，需用呼吸机的时间长，给护理工作也带来了很多难点。

针对上述问题和困难，医疗机构采取了许多医疗措施：如多科系专家会诊制度；遇有明显乏氧的重患，及早上呼吸机；危重症中出现多脏器功能衰竭者，尽早使用血滤治疗；24小时重症监护、血浆抗体治疗等等。通过医护人员采取的这些有力措施，将很多甲流重症患者从死亡线上拉了回来。

重症患者分类分院收治

据介绍，近期重症患者的治疗策略，一是整合调动驻长所有医疗机构，按照一般病例和重症病例，儿童、孕产妇、患有其他合并症等不同的重症救治对象，分层次安排救治医疗机构，其中，重症孕产妇患者定点收治在吉林大学白求恩第二医院，重症儿童患者收治在长春市儿童医院。

二是成立了由驻长三级甲等医院专家组成的长春市甲流重症治疗专家巡回指导组，每天到重症救治定点医院进行全市会诊。

三是各定点医疗机构高度重视医疗救治工作，大量一线医护人员坚守岗位，特别是知名专家24小时随时待命，参与会诊。

四是临床救治一线采用了国内最先进的综合治疗措施，部分重症病例使用了市民捐献的含甲型H1N1流感抗体的血浆。充分发挥中医、西医的优势，最大程度地提高救治率。

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