12月初，卫生部发出通知，将甲流病毒检测权，即甲型流感病例确诊权由疾控中心下放到了三级医院或其他具有相关资质的医疗机构。但记者12月23日在采访中获悉，青岛三级医院目前均未开展甲型流感病毒检测。专家表示，治疗重症患者不用非经过甲流检测，由于目前提倡及早使用达菲等药物进行抗病毒治疗，所以检测不一定能反应真实病情，甲流检测与否对患者救治影响很小。
医院未开展甲流检测 记者在采访中了解到，目前青岛市三级医院限于人手、资金、资质审查等诸多问题，普遍还没有开展甲型流感病毒检测，现在仍然只有市疾控中心才能进行甲型流感病毒检测，由于市疾控中心人手、物资有限，现在工作重点是做好重症、危重患者或者有转为重症倾向患者的病毒检测，轻症患者一般不会进行甲流病毒检测。
“青岛三级医院是否开展甲型流感病毒检测要靠医院自愿，其实现在大部分患者都是轻症患者，做甲流检测只会让患者多花钱。”市甲型流感防控指挥部有关负责人表示，甲流病毒检测目前成本费用每次大约为1000元，如果每个患者都需要进行甲型流感病毒检测，那么对患者来说，也会增加看病经济负担，现在青岛大多数流感患者都是轻症患者，完全可以自我痊愈，不需要进行甲流病毒检测。
多根据临床症状来判断 “轻型、重症和危重症可以从临床诊断上加以区分，然后根据病情相应地对症下药，不用非经过甲型流感病毒检测。”海慈医院发热门诊主任王健秀告诉记者，一般轻症患者不会有高烧，症状和普通的感冒没什么两样，大部分都是38.5摄氏度以下，多喝水、休息，服用退烧药和清热解毒之类的中药就可以治疗。
出现持续高热超过3天等症状之一的患者应该引起足够重视，很可能已经发展成重症。据王健秀介绍，有上述症状（见右表）之一的患者，除了需要做一般的血常规检查外，还需要拍摄胸部CT等影像学检查，来诊断肺部是否感染病毒。心肌酶学检查也是必不可少的，可以通过此步骤来判断心脏功能是否受到影响，以及血气分析，来判断患者的呼吸系统有无问题。“这些详细的检查和患者的临床症状，足以说明患者的情况，医生可以根据此进行及时的救治。”
“现在医生多数是根据临床症状来判断患者是否患有甲型流感。”青岛流感医疗救治市级专家组组长、青医附院副院长孙运波说，现在治疗重症患者多是依靠“经验性治疗”，而不是“确诊性治疗”，实践证明只要医生有丰富的临床经验，是不会耽误患者治疗的。
检测对救治影响并不大 孙运波表示，市民们要正确看待甲流检测对救治的影响，因为确诊甲流需要较长时间，费用也高，患者病情的发展往往等不及检测结果出来。“甲流检测时间一般为6个小时，而甲型流感发病速度很快，如果等待检测结果出来，那么患者病情很有可能恶化，所以必须提早采取治疗措施，早治疗是救治重症患者的关键所在，青岛也已经明确不用非等甲流检测，只要是疑似甲流患者就要采取相应治疗措施。”孙运波说，早治疗比做甲流检测更重要。
“现在青岛也提倡对于高危人群或疑似重症患者，要早使用达菲等抗病毒药物，抗病毒治疗就是要消灭体内病毒，假如已经进行了抗病毒治疗，那么再进行甲型流感病毒检测，结果很有可能是阴性，因此进行甲流病毒检测也不一定能准确反应实际病情。”孙运波提醒市民，要做好甲型流感防控，市民还是应当注意养成良好的个人卫生习惯，保障充足的睡眠，加强室内通风，尽可能减少前往人多的公共场所。 本版文/本报记者单俊楠 葛楠（署名除外）
