南京儿童医院成功救治一例内脏外露婴儿

 新华网江苏频道南京3月24日电（记者 朱旭东）近日，南京儿童医院收治了一名出生后仅８个小时的腹裂畸形女婴，并成功对其实施了手术。经过十多天的精心治疗，患儿于２４日出院。

    这名江苏泰州的小女婴出生时让当地社区卫生院妇产科的医生和护士们吓了一大跳，原来患儿腹腔内的肠子、胃和膀胱全部在身体外。“孩子被送到到南京儿童医院时，不停地哭闹，由于腹裂患儿的肠管直接暴露在体外，热量丧失很快，全身尤其是手脚已经开始发紫。如果不尽快手术，孩子会发生重度感染、肠坏死等情况，直接危及她的生命。”为患儿主刀的南京市儿童医院新生儿外科唐维兵主治医师说道。

    为了防止患儿因脏器长时间暴露在空气中而进一步加重感染，并且还要维持这些脏器的温度，医生立即用消毒的塑料盆将孩子暴露在体外的脏器全部包裹起来后，将她放进了暖箱内。经过４０分钟的手术治疗，原本暴露在体外的肠子、胃和膀胱被回置到了腹腔内。

    虽然手术很成功，但由于患儿之前的内脏一直在体外，致使腹腔发育比较小，这么多内脏一下子放进腹腔里，必然会引起膈肌的上升，使孩子的呼吸受到了一定的压迫。刚刚手术完的患儿还不能自主呼吸，术后立即住进了新生儿医疗中心重症监护病房。“患儿当时需要度过三关，一是呼吸关，二是感染关，三是营养关。”唐维兵医生说。经过８天在新生儿重症监护室的精心治疗，患儿开始能自主呼吸后转到了新生儿外科普通病房。医生介绍说，新生儿腹裂为先天性前腹壁缺损，是在胚胎体腔形成过程中，一侧腹壁发育停顿所致的畸形，是一种危及新生儿生命的严重疾病。较早以前一些家庭生出这样的孩子，有不少家庭都选择放弃治疗，有些家庭即便选择手术治疗，患儿的预后却不尽如人意。近些年，随着外科手术、新生儿监护、麻醉等医疗技术水平高的提高，以及胃肠外营养的应用，腹裂患儿的病死率正逐年下降，这类患儿一旦救治成功，今后的生活质量还是比较好的。专家根据多年的临床经验发现，年龄太小的女性且有过吸烟史的，更容易生产出该类的腹裂畸形患儿。（完）

（责任编辑: 钱芳 ）

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