3月湖南手足口病发病2844例10名患儿死亡

制图/冯敏超

　　如果小孩手指、手掌、足趾及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，如米粒大小，周围有红晕，应立即到医院就诊。

　　据潇湘晨报4月14日报道 昨日，湖南省卫生厅发布的法定疫情信息显示，3月份手足口病发病2844例，手足口病患儿死亡10人，而2月份是3人。手足口病发病人数和死亡人数都在增加。省卫生厅要求各地加强对传染病的救治，努力降低死亡率。各地卫生行政部门要制定以5岁以下散居儿童为重点人群的手足口病健康教育方案。

　　“目前，我省EV71(肠道病毒的一种)感染比率逐步上升，成为手足口病的优势流行毒株(流行毒株，即当前比较强势的病毒)。5岁以下儿童易感，幼儿园是预防重点。”卫生部手足口病防治专家组专家、湖南省儿童医院感染科主任李双杰说。

　　特点：娄底邵阳岳阳发病率增幅大

　　根据湖南省手足口病疫情形势及防控工作要求，近期疫情显著上升，发病率较高的依次为长沙、岳阳、娄底、益阳、怀化及邵阳6个市州，以娄底、邵阳、岳阳三个市州发病率增幅最大。重症、死亡病例明显增加，且表现出明显的地区性：主要集中在湘中南地区的娄底、邵阳、怀化。

　　报告病例年龄以5岁以下儿童为主，其中3岁以内幼儿占多数，其次为幼托儿童。农村和城郊结合部是高发地区。

　　新的优势毒株EV71具有嗜神经性，患者感染该病毒后易出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿，发展成重症病例，甚至死亡，其危害远大于CoxA16和其它肠道病毒感染。

分析：重症病例早期症状识别难度大

　　专家分析，手足口病是种常见病、多发病，易感人群大，且可反复感染，病毒型别多，隐性感染者多，排毒时间长，传播途径复杂，无有效的疫苗预防，基层医疗机构缺乏有效的实验室诊断手段;重症死亡病例发病机制不明，早期症状识别难度大，无特效药物。少数病例的症状不典型，缺乏特异性的体征——皮疹，早期不易识别。

　　基层医务工作者对手足口病的认识不足，未完全掌握对重症病例的早期识别。我省2008年、2009年进行过全省性的培训，但现场调查发现基层医务工作者特别是乡村医生、个体诊所医生对手足口病的认识仍不足，特别是早期识别重症病例的能力不足，造成病例转诊延迟。

　　此外，少数黑诊所、药店内无证坐堂行医、截留病人，延误抢救时机。同时，病例患儿多属农村留守儿童，看护人多为爷爷奶奶，卫生条件较差，对手足口病防控意识淡薄。

　　[怎么识别]

　　孩子发热出皮疹应立即送医院

　　手足口病毒具有较强传染性，唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在易发季节，幼儿园和托儿所易发生集体感染。因此幼儿园要做好手足口病消毒防治工作。坚持晨检，对教室进行消毒。一旦发现孩子有发热、皮疹等症状，立即带小孩去正规医院就诊。

　　省卫生厅要求，托幼机构落实晨检制度和因病缺课追踪制度，教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度，对玩具、用具等物品每日清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或带至医疗机构就诊，直至病愈方可返校。

[专家提醒]

　　手足口病可防可治家长不必恐慌

　　今年1-3月，湖南省儿童医院感染科共接诊手足口病患儿2570例，其中危重症患儿78例，机械通气5人，绝大多数已出院。李双杰透露，今年的手足口病流行比去年提前了一个月，家长要注意孩子手足口部。

　　目前，手足口病实行分级诊疗，轻微症状者可到县级医疗机构就诊，不要都往大医院跑。如孩子有手足口病的症状，出现发烧、呕吐、睡觉有惊吓等状态，就应住院治疗。如出现呼吸加快、心率加快等重症状态，须到三甲大医院治疗，一般每个市州都有三甲大医院。如病情持续发展，应到省级手足口病定点医院治疗。“手足口病及时发现、就医、隔离，大部分患儿一两周内可治愈，没后遗症。”

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　　上月法定传染病死亡78人，提醒学校、幼儿园加强疫情防控

　　据潇湘晨报4月14日报道 昨日，省卫生厅通报3月份法定传染病疫情和突发公共卫生事件总体信息。通报显示，3月份，全省无甲类传染病报告;报告乙类传染病17种16430例，死亡68例;全省共报告丙类传染病7种，报告病例数5899例，死亡10例(手足口病)。

　　3月份，报告乙类传染病发病数居前五位的病种为：肺结核9029例、乙肝4159例、梅毒1237例、丙肝574例、痢疾530例，共15529例，占报告甲乙类传染病总数的94.52%。

　　3月份，全省共报告丙类传染病7种，报告病例数5899例，死亡10例 (手足口病)。报告发病数居前5位的病种为：手足口病2844例、其它感染性腹泻病1545例、流行性腮腺炎738例、流行性感冒528例、风疹175例;占该月丙类传染病报告发病总数的98.83%。

　　全省共报告6起突发公共卫生事件，报告发病95例，死亡12例。其中传染病事件3起、职业中毒2起、其它中毒1起;学校突发公共卫生事件2起。目前，6起突发公共卫生事件已采取相应预防控制措施。

　　省卫生厅提醒，目前正值多种传染病流行季节，呼吸道、肠道传染病疫情逐步增多。各地要加大工作力度，进一步做好学校、托幼机构等重点单位场所的疫情防控工作，。同时，要加强对传染病的医疗救治，努力降低死亡率，积极开展春季传染病预防的卫生宣传和健康教育，指导人们保持居室开窗通风，加强锻炼，注意个人卫生。

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