49天的宝宝肠子破了个“洞”

一名男婴出生只有49天，一直好好的，却突然间，肚子越胀越大，最后好似一个皮球。送去苏北医院检查，竟然是肠子上破了个“洞”。腹腔内，又是气体，又是粪便。医生说，这是十分少见的新生儿气腹，如12小时内不手术，可能危及生命。经过一番连夜手术抢救，“破洞”终于被补上了，这名男婴的生命体征现在也已基本稳定，但是，仍需住院观察数日。

半天时间宝宝肚子胀成球

23日下午，苏北医院儿科门诊，一对年轻父母抱着一名男婴，焦急不已。小宝宝出生只有49天，一直都是好好的，当天上午却突然哭闹不已。与此同时，小宝宝的肚子却越胀越大。怎么揉，怎么拍，都没用。眼见着到了下午，小宝宝的肚子已鼓得像个球，他的父母再也坐不住了。

门诊医生检查后，怀疑是内科病，“像比较常见的肠扭转、肠套叠、肠梗阻导致的。但是还不能确定。”医生迅速开了检查单，让患者到放射科拍片作进一步检查。

下午3点45分，放射科的医生为小宝宝做了检查，“影像上，宝宝的整个肠子全部挤压到了一侧，严重偏离了正确位置”。医生夏忠平初步怀疑，这是十分少见的新生儿气腹，由于肠子穿孔，导致肠内气体和粪便进入腹腔，撑胀所致。

但是由于这种病太罕见了，夏忠平一直也难以决断，立刻又会集了数位影像科的专家，大家经过短暂的会诊讨论，一致认为孩子患的就是“气腹”。

打个“补丁”堵住“漏洞”

根据国外医学文献记载，患者最佳的手术时间是12小时以内；如果错过，不仅会因粪便进入腹腔而感染，甚至危及生命。

此时已是4点20分左右，距离送检时间，已经过去了半个多小时。为抓紧抢救时间，放射科医生立刻从厚厚的一沓检测报告里，找出小宝宝的报告，通知家长，并送往临床医生处。

影像科主任吴晶涛说，每天该科室都要检测近千的病人，检测报告一般要等上半小时到两小时，才能送至临床医生处。这次，由于情况危急，他们启动了危急制。

由于患者年龄太小，手术所需的一切设备和药品都要尽可能是婴儿专用的，因此，手术的沟通和安排花费了不短的时间。当晚8点多，小宝宝终于被推进手术室。

此时，宝宝的腹腔已经出现了腹膜炎。医生赶紧为其冲洗干净腹腔内的粪便，然后在穿孔的横结肠上打了个“补丁”，堵住了“漏洞”。

病例太少见，病因未明确

当晚9点多，小宝宝终于被推出了手术室。但是，由于病情危急，生命体征尚未稳定，随即又被推进了重症监护室。该科室主任郑瑞强说：“这个小宝宝可受了大罪了，他是我们科室自2004年成立以来，收治的最小患者。”

经过术后近三天的恢复，到昨天上午，小宝宝已能自主呼吸。

据介绍，宝宝手术后，不能自行进食，补充营养全靠静脉输入的方式。“注射的是氨基酸、葡萄糖，还有脂肪乳。但是，宝宝实在太小了，剂量上要特别注意。”

郑瑞强主任说，按照医学惯例，这种手术后都需要一个礼拜到10天的观察期，看看穿孔有没有长起来。宝宝还需要在重症监护室观察两到三天，如果没问题，才能转往普通病房。

吴晶涛说，气腹多是因为先天原因或是后天感染、外伤等造成的肠道穿孔所致，一般成人患的较多。像这个小宝宝，出生49天就患上，十分少见，他们到目前还没有完全明确病因。

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