男子重症中暑体温达42度 肌肉溶解陷入深度昏迷

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 那伟）这么热的天，老刘大中午在工地干活后没几分钟，突然晕倒。医生说，他得了热射病。他的体温高达42度，出现呼吸衰竭，凝血功能受到破坏，肝、肾功能受损，肌肉出现溶解现象，差点把命丢了。

张民伟为老刘做神经反射检查。刘蓉 摄

　　8月5日中午，老刘被紧急送至我市第一医院重症医学科抢救。该科主任张民伟介绍，老刘被送至医院时，陷入深度昏迷，由于在高温环境下脱水，脑细胞耐受不了高温，他的大脑细胞出现坏死，血液循环缓慢。

　　“老刘的症状已经由中暑升级为热射病。”张民伟解释，人也是蛋白质的复合体，当体温超过40度时，蛋白质也会出现变性，向“熟”的状态转化。老刘正是处于这种状况。他说，老刘的骨骼肌出现溶解，全身细胞酶指数都很高，受到高温刺激后，原本在细胞内的物质都跑到细胞外，“就像一块生肉处于半生不熟的状态。

　　张民伟迅速使用冰毯对老刘全身快速降温后，马上进行血液置换，把释放到血液里的坏死物质置换出体外。但由于脑损伤太严重，大家都以为老刘无法再救活。就在大家不抱希望时，8月8日，老刘突然出现意识。现在，老刘恢复了简单的意识，能做简单的睁眼、点头、摇头等动作，还需要进一步康复治疗。

　　据了解，今年我市各大医院接诊的中暑患者普遍是轻度中暑，也不比往年多。像老刘这样升级为重症热射病，危及生命的患者，目前厦门还只发现一例。

　　张民伟提醒市民，发现热射病患者要立即拨打120急救电话，同时做好急救。首先通风，将患者立即移到阴凉、通风的地方，给他喝淡盐水或含盐清凉饮料。

　医疗辞典 

　　热射病 指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。

　　该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高，导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。

　　【医嘱】如何预防严重中暑

　　在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。

　　高温下昏迷，速抬至通风处

　　遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下昏迷，应立即将昏迷人员抬至通风阴凉处，浇凉水以降低体温，随后要持续监测体温变化，高烧40度左右持续不下的要马上送至医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

　　室温调在28℃，常开窗换气

　　高温天气里人们普遍使用空调，市民出入空调房间一定要有个温差过渡，比如先把温度调高或先关掉空调，进门的时候一定先把汗擦干。

　　同时，尽量避免长时间呆在空调房间里，最好把室温恒定在28℃左右，还要经常开窗换气，开机1－3小时最好关一段时间空调，打开窗户呼吸新鲜空气。长时间呆在空调房间里，要尽量多喝水，经常用吸满水的墩布拖地保湿。

　　多吃水果，多喝淡盐水

　　在高温天气里市民一定要多排汗，多吃水果，多喝绿豆汤、淡盐水。 老年人在夏秋季节白天户外活动不要过多，尽量呆在家里，饮食要规律。

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