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盛京医院是东北唯一负责监测超级细菌的哨点医院

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盛京医院的医生正在做研究。

 

  “超级细菌”凭借对几乎所有的抗生素都有耐药性,被冠名“超级”。日前,卫生部在全国范围内建立“超级细菌”的监控网络,东北三省只设立了中国医科大学附属盛京医院作为唯一的“超级细菌”哨点医院,将全面负责东北三省“超级细菌”的监测工作。

  “超级细菌一般不会在健康人群间传播,因此人们不必过度恐慌。”中国医科大学附属盛京医院检验科主任刘勇昨日在接受本报记者采访时表示。

  盛京医院尽管之前没有专门对NDM-1这种“超级细菌”进行监控,但一直以来都在对耐抗生素的细菌进行监控。“目前东北地区尚未接到NDM-1病例的报告。”刘勇主任表示。

  近来,在印度和英国等地发现的“超级细菌”引起了更多人的注意。“超级细菌”也成为继SARS、甲流之后,全球媒体关注的又一起公共卫生事件。

  盛京医院检验科主任刘勇介绍,“超级细菌”实际是携带了一种称为“NDM-1(新德里金属β-内酰胺酶-1)基因的细菌,由于这种基因的存在,使细菌对几乎所有抗生素出现耐药。

  “事实上,携带NDM-1基因的细菌并非是完全没有治疗药物的,它仍然对替加环素和粘菌素敏感。”刘勇介绍,“它还不能称为真正意义上的‘超级细菌’,而应该叫做‘泛耐药肠杆菌科细菌’。”目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效,但这两种药在我国并不多见。并且粘菌素具有较大的肾毒性和神经毒性,“一旦患者感染此菌,有可能会使临床医生处于‘无药可施’的尴尬境地。”有丰富检测经验的刘勇主任称。

  别害怕 不像非典会传染

  和其他临床上的耐药菌类相比,“超级细菌”有广泛的耐药性,另外容易在菌与菌间传播。假如一个细菌携带了这种耐药基因,别的细菌没有耐药基因,那么耐药基因就会传递,相当于增强了其他菌的抗药能力。“简单地说,有的细菌耐药性很差,如果一旦获得耐药基因,那么它就变得不容易被消灭,就好像给强悍的人穿上了盔甲似的。”“超级细菌”虽然可怕,但它是可防可控的。它与非典、甲流不同,并不具有很强的传染性和致病性。“非典、甲流可以通过飞沫传播,而它的流行一般局限在医院内或者个别病房,不会在人群中引起大面积的发病。它的致病性并不比其他的细菌更强,只容易感染免疫力低下人群或危重患者,一般不会感染健康人。”刘勇主任表示。

  好诊断 确认最多用3天

  据悉,本次监测工作的重点将放在医院内的免疫力低下人群,如危重症患者、肿瘤患者、手术或严重创伤患者等。

  可以使公众放心的是,以目前的检测技术,判定“超级细菌”并非难事。“盛京医院检验科具有国际一流的检测设备,并拥有多名经验丰富的专业人员,通过对细菌样本的检测到最终确定超级细菌最多需要3天的时间,就可以确认是否为‘超级细菌’。”刘勇主任自信地说。一旦发现携带“超级细菌”,盛京医院将在12小时内上报至卫生部。

  据了解,去年盛京医院检验科筛选出细菌4000多株,但并未发现“超级细菌”,目前盛京医院每天监测细菌标本有200个左右,也未发现“超级细菌”。刘勇向记者讲解说:“对个人进行细菌筛查是很繁琐的,我们要用27-29种制定性药物检测,观察哪种药物产生抗药性。”

  同时刘勇也建议,如果你曾经到过有爆发“超级细菌”的医疗机构就医或接受手术等,有感染病史的病人最好要到正规的医院进行细菌的化验,以免对自己和他人的健康产生威胁,但如果是单纯的旅游就不需要到医院检测了。

  咋预防 可多用肥皂洗手

  盛京医院作为东北三省唯一的哨点医院,将全面负责东北三省“超级细菌”的检测工作。盛京医院作为2005年卫生部成立的“全国细菌耐药检测网”东北三省的成员单位,盛京医院与东北各成员单位已形成了畅通无阻的信息传递渠道,确保各单位在发现疑似细菌后可以迅速得到帮助。

  据盛京医院感染管理办公室主任张秀月介绍,按照院内感染的防控要求,除需要准备包括医用手套、隔离服、含酒精的消毒剂等用品外,一旦出现疑似超级细菌的情况,还需对细菌感染者进行单间隔离,同时做好环境消毒工作。“目前,我们医院在每个重症监护病房门口处都配备了消毒剂。”

  据了解,随着抗生素的广泛使用,泛耐药菌逐渐趋近普遍化。刘勇主任说,抗生素是把双刃剑,如何规范、适度使用,是临床医生需要格外注意的。但再耐药的菌也会有攻克它的“对手”,所以即使超级细菌在我国现身,公众也大可不必恐慌。该菌主要靠接触传播,多洗手、用肥皂洗手,注意饮食卫生是最简单有效的方法。

  同时,刘勇提醒市民,如果患有感冒最好不使用抗菌药物治疗,因为感冒往往是病毒性的,而使用抗生素杀死病毒的同时人体内的耐药性也会慢慢产生,久之再使用抗生素对人体就会失去功效。

发布人:xnihpl 发布时间:2010年9月17日
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