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美籍89岁老人患上乳腺癌 北京天宜乳腺医院为其实施手术

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2010年11月26日,在麻醉科、乳腺外科和监护室医护人员的共同努力下,一位89岁美籍老人在北京天宜乳腺医院顺利接受了乳腺癌切除手术。1921年出生的华老太也由此成为医院接受全麻乳腺癌手术最高龄的患者。

  华老太是美籍华人,她跟随儿子、儿媳生活了大半辈子,身体一直都很健康,这次是回国度假。今年11月的时候,儿媳在给老人洗澡时,发现乳房有很明显的肿块,家人赶忙带着老人到北京天宜乳腺医院乳腺外科门诊检查,结果发现老人竟得了乳腺癌。但因为已89岁高龄,施行手术有极大风险。儿女回家商量了很久,还是决定必须给母亲继续治疗。

  考虑到病人已89岁,李晓立主任慎重的将此病例推荐到了乳腺癌多学科综合治疗小组讨论。讨论那天,华老太的穿刺病理报告也同时出来了,提示为乳腺癌。经过全体专家的讨论,首先建议手术切除肿瘤,但手术风险极大,尤其是麻醉和手术期最可能出现意外。华老太的家属表示先回家商量一下,同时开始口服内分泌治疗药物。

  两周后,华老太的儿子再次来到医院,强烈要求手术,理由是不忍心看到老人家没有质量的度过余生。很快,老人被安排住进了乳腺外科病区特护病床,开始做各项术前准备工作。

  老人平时在家的饮食起居全靠一位随身保姆照顾,现在来到一个陌生的环境非常不适应,而且由于大脑的萎缩,精神和行为有时和儿童类似,抽血输液很是不配合。于是,病区的护士们不厌其烦地轮番去看望老人,嘘寒问暖,让老人慢慢熟悉起她们每一张脸。每次床旁化验和检查,护士们都争相陪在一边,保护好老人,防止她因为躁动而伤了自己。

  11月23日上午大家最关注的24小时动态心电图诊断结果终于出来了,情况要比预想的还要危险,手术中或术后很可能会出现心脏并发症和血栓形成,到时候病人连呼吸机也不一定能脱离开,接踵而至的还可能肾功能衰竭等危险症状……

  是手术还是放弃?关键时刻,麻醉科的同仁们决定迎难而上。在坦诚告知家属要做好最坏打算的同时,也告知他们要相信现代科学和相信医生,令众家属颇感安心和宽慰。手术前麻醉科还利用周末时间为这一特殊病例召开了全科讨论会,对术中和术后可能出现的各种并发症进行了详细的分析,并一一制定了详尽的对策。

  2010年11月26日上午,经验丰富的麻醉科主任李元璋亲自出马,为老人实施麻醉和术中监护。9点43分,静脉诱导、气管插管成功,9点53分肋间神经阻滞麻醉完成,手术正式开始。10点30分乳腺外科李晓立医师为患者实施了乳房切除术,完整切除了乳腺恶性肿瘤,11点,又采用局部旋转皮瓣成功修复了患者胸壁缺损的创面,手术顺利结束。10点50分,老人在麻醉近2个小时后,顺利地拔除了气管插管,转入重症监护室留观。在此过程中,老人的心跳始终非常平稳。此后,老人恢复得非常顺利,于11月29日出院。

发布人:xnihpl 发布时间:2010年12月3日
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