华西医院清退38种抗菌素药物

7月1日开始，国家药监局规定，各种抗生素药物必须凭执业医师处方才能销售。规定还限制，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种。

　　川大华西医院根据情况，昨天对住院药房和门诊药房一共88种抗菌素进行了合理筛选，清退了38种抗菌药物，成为我省首家清退抗菌素的医院。

　　从7月1日起，川大华西医院住院患者的用药及门诊医生开具的处方中，抗生素的用量也将受到严格限制。一举砍掉38种药

　　据川大华西医院医疗质量管理部科长陈敏介绍，经过一个月左右的研究，医院对目前在临床使用的88种抗菌药进行了梳理，一举砍掉38种，达到卫生部规定50种的基本要求。华西医院药剂科副主任徐挺告诉华西都市报记者，药物“出局”的标准，主要依据耐药性实验的结果，即如果在ICU病房对3种细菌产生了耐药性、在普通病房对6种细菌产生了耐药性，就被清退；另外还考虑到药品安全性、疗效、性价比以及国家基本药物等有关因素。

　　越级用药仅限一天

　　医院负责人说，在抗菌药使用的监管中，医院将定期对抗菌药物使用量排名前10位的进行公示，并纳入考核。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

　　据介绍，如果遇到非用不可的特殊类抗菌药物，须由科室主任、医疗主任使用或经其审批；紧急情况越级用药仅限一天。

　　可能取消便民门诊处方权

　　“以前考虑到疗效，有多种抗生素做对比，但现在不行了，很多抗生素减少了，用药必须更加精准了。”一位外科医生说。

　　不少医生也认为此举可限制以往的预防性用药，将抗生素还原到了本来的治疗作用上。“以外科手术病人为例，以往为了预防患者感染，医生往往会提前使用抗生素，而现在，在没有出现感染的症状时，尽量不使用抗生素的确能避免抗生素滥用。”陈敏说，为了避便市民小病滥用抗菌素药物，医院有可能会取消便民门诊抗菌素药物的处方权。

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