“选择了这份工就得把它干好”

　　连州医疗分队影像中心主任医生刘林(右一)跟同事分析病例。

　　连南医疗分队泌尿科医生曾建文(右一)与当地同事一起检查患者微创手术后的恢复情况。

　　连南医疗分队妇产科医生王丽看望前一天分娩的瑶族妈妈。

　　连山医疗分队内分泌科医生杨彩娴为患者复查病情。

　　去年10月，清远市人民医院首批10名精英医护骨干组成的医疗队奔赴三连一阳，正式对基层医院实行对口帮扶计划。

　　这支连阳医疗队是清远市人民医院有史以来规模最大的一批帮扶队伍，队伍由清远市人民医院副院长周海波任队长，10名队员对三连一阳和清新县相应的基层医院进行半年至一年不等的驻点扶持，主要从医术、管理方法和医疗设备运用等方面提高基层医疗技术水平，解决当地医院的医疗技术难点，加强农村医疗卫生保健工作。

　　今年5月，第二批医疗队员相继奔赴目的地，延续帮扶工作。

　　至今，这项卫生支农工作已开展大半年，成效如何，医疗队员工作开展如何？记者近日赶赴连阳四县市，探访支农中的队员。

　　时间：5月12日

　　地点：阳山县人民医院

　　(以下简称“阳山人医”)

　　尽快“造血”培养学科带头人

　　早晨的阳光洒在绿油油的水田上，阵阵草香味扑面而来。汽车在清连高速上奔波了一个多小时，停在了阳山县人民医院。这里是我们探访的首站，阳山人医的蔡院长接待了我们。“他们一个在做手术、一个正赶过来，一个已经赶去连南支援了。”蔡院长说的“他们”，就是驻阳山医疗队的三位帮扶人员。一位是骨科医生万彬，一位是麻醉师李泉，另一位是耳鼻喉科主任陈翠芳。

　　交谈中，阳山人医的蔡院长和曾院长对这三名驻点医生赞赏有加，说得最多的是“热情、积极”“刚来的时候，我们还担心城里来的医生不习惯这边的工作环境和生活，但三名医生一来到，就立刻投入到工作中。”曾院长说“医院最大的问题是缺乏学科带头人。”由于医院的人员不够、技术受限，部分手术仍无法开展，但医疗队的到来带来了技术支撑。

　　上午11时15分，我们见到了刚做完手术出来的陈翠芳“今早做的是鼻窦炎的手术，如果在清远市人医，这种手术很简单，但这边受到各种条件的制约，以前这种手术开展得不多。因此患者要跑到城里的大医院做。”

　　陈翠芳称，阳山县人民医院为了配合医疗队手术的进行，光是采购耳鼻喉科的鼻窦内窥镜已用去40多万元，另外，为充实医院的器械设备，近年来该院已经投入近百万购买新设备“我们来这里不是简单的帮助，更多的是‘造血’，传授医技‘授之以鱼不如授之以渔’。”

　　“在这边工作会把你推向工作的前沿。”刚来到阳山驻点的骨科医生万彬称，尽管刚来不久，但朴实的人们和热情高涨的同事让我很想在这里干一番事业，同时尽己所能帮助所在医院提高技术和管理技能。

　　陈翠芳说，尽管这里的工作量比较多，值得安慰的是，经过自己医治后，患者都康复出院。陈翠芳现在每周的门诊日，门口总会早早排起队伍等候“最多的时候上午看诊30多人，下午20多人，有时候一天下来口干舌燥，连喝水的时间都没有。”由于手术比较多，因此她每周只能坐诊一天，“虽然患者都希望我能多在门诊看诊，但还有手术要做，所以得尽快培养出这个学科的带头人。”令陈翠芳欣慰的是，这里的医护人员工作积极性很高，而且肯学、学得快，“有时候我们回清远汇报工作时，手术就由当地医院里的医生进行，目前来看，手术效果不错。”

　　在管理方面，陈翠芳担任医院里的副院长，但她队遵从“参与不干预”的原则，只是提些个人的看法。由于是分队队长，陈翠芳在这里要工作一年，说起大半年对家庭疏于照顾，她满怀歉意。“女儿才十岁，正是要人管的时候，但我却不在身边。”但她还是很感谢家人的理解和支持。“如果没有他们打理整个家，我也不可能安心在这里工作。”

　　万彬的小孩还不会说话，说起自家的小孩，他立刻变得活跃起来，“既然选择了这份工作，不管去到哪里，都得把它干好。”

　　时间：5月12日

　　地点：连南瑶族自治县人民医院(以下简称“连南人医”)

　　加快医院环境建设和留住人才

　　离开阳山人医，汽车在清连高速上跑了一个多小时，拐进了一条正在修路的、尘土飞扬的小路上。进入连南市区，我们好不容易在一条下坡路的拐弯处找到了连南人医。

　　医院的住院部和门诊部有点残旧，而新的住院大楼正在紧张建设中。也许是中午，走进旧的门诊部，前来就诊的患者不多。驻点在这里的医疗队伍有两个人，分别是泌尿外科医生曾建文和妇产科的王丽。

　　见到我们，王丽开玩笑地说：“为了迎接你们的到来，我今天专门穿了一条红色的连衣裙助兴。”她爽朗的笑声把我们一路的疲惫全扫掉了。

　　据王丽和曾建文介绍，由于这里的环境比较艰苦，而且地处偏远山区，因此留不住医学方面的技术人才，光去年就有13个技术人才离开，而去年整个连南只有两人考上了副高职称，连南人医就占了一个人。目前全院只有一台DR(直接数字化X射线摄影系统)，2006年才购入一台彩超，近几年投入600多万元购买了一批医学器械，令整个医院的水平相对有了提高。

　　据介绍，连南是肾结石的高发区，由于地处石灰岩地区，这里的肾结石发病率高达30%—40%，泌尿外科人才的缺乏，导致肾结石手术无法开展。“当地百姓发现患有肾结石，还得跑去连州或者清远进行治疗，这样一来一回，不但拖延了病情，而且复查工作也麻烦。”曾建文来到之后，把该院的泌尿外科重新建设起来，“每天跟这里的同事一起去查房，根据病人的实际情况分析病例特征，与同事一起参与手术，解决他们在手术中遇到的问题。”曾建文担任医院副院长的职务，在他看来，来到连南人医，短期内的目标是从技术、管理上帮助医院“造血”，培养人才；长期目标则是全面调动医护人员的工作、学习氛围，从服务和技术方面把整个医院的发展推向新的台阶。

　　“我们一边在这里‘造血’，一边送骨干力量去清远市人医学习，我们要从经济上留人，还要从感情上留人，尽量培养本地人才，这样流动性不至于太大。”据悉，经过曾建文及其同事的共同努力，目前，连南人医可以实施微创手术，曾经需要外出才能进行的前列腺、膀胱镜等手术，目前也可以在该院进行。“我们逐步实现让群众就近就医，让基层山区的老百姓也能享受到城市医院里面的服务。”

　　王丽是驻点期满后，申请再驻点半年的。问及要求多留半年的原因，王丽笑称是因为不舍得这里。“观念和技术的落后以至这边的工作难以开展，如病房建设、器械的配备，麻醉师的缺乏、手术技术跟不上都让人很焦急，一方面是医院的需要，另一方面我也想再用半年时间，从技术、理念上把几个学科的骨干真正培养起来，只有技术和人才留下了，才能推动整个医院的发展，惠及当地的老百姓。”

　　其实，除了负责连南人医妇产科的工作外，王丽还得兼顾着连阳四县市的妇产科，如阳山妇科方面的腹腔镜手术需要她帮忙，她就得赶去近70公里外的阳山人医支援，“确实挺辛苦，但我还是希望能尽快培养出当地妇产科的骨干。”

　　时间：5月12日

　　地点：连州市人民医院(以下简称“连州人医”)

　　取长补短提升双方医院整体水平

　　也许是太累了，加上在火辣辣的太阳底下炙烤近几个小时，我们的车坏了。为了不耽误行程，我们坐上了连南人医的急救车，匆匆赶往下一站——— 连州市人民医院。这里是连阳医疗队的总部。

　　约20分钟后，汽车停在了一座苍翠遍野的大山脚下，连州市人民医院就在山脚前。走进医院里，宽敞的庭院、隐约的草香……给人安静和舒服的感觉。

　　迎接我们的是连州医疗分队队长李谦。交谈中，李谦告诉我们，10名医疗队成员分别被派驻在三连一阳的四个驻点六家医院里面，进行技术和管理上的支援和帮助，“其实六家医院各有自己的长处，我们过来不仅是支援，还有学习。”李谦说。

　　这话得到了清远市人民医院影像中心主任刘林的肯定。刘主任称，连州市人医在管理上的超前意识值得学习，“虽然这里没有高端的设备，但他们的信息网络做得很好，在全省山区市里面算是数一数二。”刘主任带我们参观了该院CT扫描后台操作室。

　　一台电脑前，只要把患者的名字录入，立刻可以查到患者之前在该院就诊过的所有病历，以及主治医生，“反正关于这名患者在我院的所有情况都能一目了然。”一名操作人员告诉我们，以后连州市的医疗卫生系统将实现联网，也就是说，以后无论患者在市内哪家医院就诊，只要输入相关资料，均能在全市医疗卫生系统网络上查到。

　　正在这时，刚从连南做完手术赶过来的麻醉师李泉笑哈哈地出现在我们面前。这个身高近180厘米的“高人”是今年五月才被派来驻点的。由于连阳四县六家驻点医院均存在麻醉师人才缺乏的情况，因此，刚来两个星期的李泉便担当了重任。李泉说，在抢救病人的过程中，麻醉师起着至关重要的作用。

　　李泉举了个例子，前几天他配合医院抢救了一名83岁老人，该名老人患有高血压、冠心病等疾病，他在装支架过程中出现骨折，需要做内固定手术，但对于一名高龄患者、且患有多种疾病，手术风险很大，而麻醉剂量的拿捏至关重要。尽管最后手术顺利完成，但李泉不无忧虑地说：“山区医院的麻醉技术还得进一步提高，如麻醉时怎样减少病人的痛楚，怎样让麻醉后的病人保持镇静肌肉放松，怎样避免手术中合并症的出现，这些意识都要加强。”李泉希望能在驻点期间带出一批麻醉方面的“徒弟”。

　　时间：5月13日

　　地点：连山壮族瑶族自治县人民医院(以下简称“连山人医”)

　　把内科跟儿科分开更利于患者治疗

　　清晨的空气特别清新，一路上，香气阵阵，这是我们此次探访的最后一个站——— 连山壮族瑶族自治县人民医院，经过了“猫公山”，路过高田镇，大概一个小时车程来到了目的地。

　　可能是连山的人口比较少，走进连山人医，没有那种匆匆忙忙和人来人往的场面，给人的整体感觉是“悠闲”。

　　驻点医生杨彩娴和孟启勇均被安排在医院唯一一栋住院楼里面住，“刚来的时候，我们得自己买菜做饭，后来经过申请，现在骑自行车去附近的检察院饭堂解决吃饭问题，”尽管生活艰苦，但两名医生觉得在这里工作很愉快。

　　目前，杨彩娴担任着医院副院长职务，同时兼顾内分泌科的工作，而孟启勇则是危重医学科的主任。尽管分工明确，但实际操作中，杨彩娴深深感受到“这里的医护人员不容易”，“这里的医疗基础、人力资源与城里医院相距甚远，有时候某个科室人手不够，还得从其他科室抽调过去帮忙，所以医护人员都是‘万金油’。”

　　据悉，目前，连山人医只有妇产科、外科、ICU、内儿科、急诊科门诊几大科室，整间医院共有100张床位。急诊科里面都是老医生，而且设备不全，有时候遇上急救病人，还得向每个科室“借”设备。

　　孟启勇是第一批医疗队成员，他刚来的时候，连山人医才刚成立ICU，“一方面是急救技术和设备的缺乏，另一方面医院里面没有太平间，所以死者的遗体得立刻通知家属拉走，否则留在医院会很麻烦。”说起刚来的情况，孟医生直摇头。“ICU成立不久，一切设备都缺，所以我们得向每个科室借器材，但通常是有借无还。因为抢救过程是突发的，所以不能浪费在借器材的时间上。”在孟启勇的带领下，目前医院的ICU科室建设已经上了一个新台阶，ICU里有8张床，可以完成基本的抢救。孟医生现在带着几个“徒弟”，但医院要求每个科室都要在ICU里轮训，这样可以提高医院的整体急救技能。从刚开始第一例手术，自己替代护士的工作，帮病人剃头，到现在可以在几个同事的配合下，进行抢救工作，说起过去半年ICU的创建过程，孟医生称“就像自己的小孩一样，看着他能够独立行走、开口说话才能放心离开。”为了连山人医ICU的建设，他申请在这里多留半年。

　　据悉，由于人员流动大，医院为了留住人才，已经开始面向社会招贤纳士。“医院发展离不开人才，人才的引进、培养和再教育的工作都需要加快进行。”该院院长劳建业说起医院今后的发展时，希望能够跟清远市人医建立长期的帮扶合作协议，把医院的整体能力提升到新的阶段。

　　对此，作为副院长的杨彩娴也表示：“我们现在也加强了门诊急诊的救治水平，在全国高校招聘医生；同时安排医护人员去到清远市人医进修和学习；我们也在当地定期为医护人员进行培训、授课、病例讨论。”

　　■采访手记

　　技术下乡让老百姓真正受惠

　　“看病贵”、“看病难”问题一直是社会关注的热点，也是多年来医疗改革的主要解决问题，如何化解这些问题，不是单纯的物质帮扶可以解决。我们在走访中发现，连阳医疗队驻点的四县市六家医院大多存在人员流动快的问题，也就是说，如果要让当地市民实现小病在家门口解决，留住技术人才是最为重要的。

　　用清远市人民医院副院长周海波的话来说，看病难和贵，其实反映的是看专家难的问题。如果按照以往的巡回义诊方式，只能把专家“运”到乡镇医院几天，救治有限的患者，但还有千千万万的患者等着救治，因此，这需要技术下乡。而连阳医疗队此举正是通过常驻点，进行“造血”、“授渔”。同时也把乡镇医院的骨干力量派上来学习，这样不断渐进和互补。

　　“作为清远地区规模最大的医院，我们有责任帮助兄弟医院解决医疗技术上的问题，同时让当地老百姓受惠。只有医疗技术、管理理念都提升，整个清远地区的医疗服务水平才会出现质的提升，”周院长说道。

　　在走访中，我们也发现了不少让医疗队员感叹的事：驻点医院医护人员的工作热情、先进的网络信息系统、真诚的服务态度……“缩小城乡卫生差距，发展农村卫生事业，提高农村卫生服务水平是我们义不容辞的责任和义务，但我们也从兄弟医院那里取长补短，不断完善和提高自身医院的整体水平。”其实，不管是卫生支农还是医院自身水平的提高，在老百姓看来，只有享受到医疗救治的好处，才能真正感受到真正的幸福。

• >> 更多关于“把它干好” 信息...