2岁男孩摔成植物人 暑假来临医生提醒预防意外伤害

　浙江在线健康网6月28日讯(通讯员 宋黎胜) 家住杭州市下城区的9岁男孩晓敏昨天上午考完期终考试，与最要好的同学宇宇分手回家。没想到晚上两个好朋友在医院又见面：晓敏在社区健身器膝盖磕破皮；宇宇则玩滑轮摔了一跤。尽管都是皮外伤，见了“红”还是让父母们紧张了一下。然而与哲哲父母的悲痛相比，晓敏、宇宇的伤几乎不值一提。

　　当时不去河边洗衣服该多好

　　26个月大的小男孩哲哲，年初随父母从安徽凤阳县来到富阳打工。前些天的一个下午，哲哲在租住的二楼一张靠窗边的床上入睡。母亲利用这个空闲时间出门，去离家不远的河边洗衣服，大约有一小时。没想到哲哲睡醒后，爬上窗台，从二楼到摔到一楼，满头是血，昏迷不醒。

　　哲哲由120从富阳转送到浙江省人民医院。经过检查诊断为“特重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，基底节血肿”。经抢救，目前虽已拔除气管插管，但小哲哲仍躺在重症监护室里然神志不清，没有言语与动作反应，处于一种老百姓常说的“植物人状态”，也许他永远也不会醒来，开口叫一声“妈妈”了……

　　“当时不去河边洗衣服该多好！”哲哲母亲常常祥林嫂般喃喃自责。但时间不可能倒流。

　　儿童意外伤害特点及预防与简单处理

　　暑假来临，儿童意外伤害高峰也将随之而来。浙江省人民医院急救中心涂建锋医师是硕士研究生毕业，从事急诊外科多年，见多识广又善于总结经验，他结合抢救过的病例和相关资料，就儿童意外伤害的特点、防范与处理给家长们一点建议。

　　儿童意外伤害的特点

　　儿童年龄：小于三个月的婴儿容易发生呛奶窒息；一岁的婴儿最容易出现跌伤；1-3岁的幼儿最常见的是异物吸入，另外还有药物中毒、外伤；学龄期的孩子车祸、外伤等比较多；青春期前后的少年有时候情绪低落，会有药物中毒、酒精中毒、食物中毒等。

　　居住地域：城市的孩子容易从高楼跌下，农村的孩子最容易吃到一些灭鼠药、杀虫剂、敌敌畏等，溺水也常发生，城乡结合部的孩子容易发生车祸。

　　发生地点：资料显示，52%的儿童意外伤害发生在家庭，19%发生在街道，12%发生在学校。其中学龄前儿童的意外伤害多发生在家里，学龄儿童的意外伤害多发生在学校和上学放学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。

　　儿童意外伤害的预防与简单处理

　　1、交通意外：乘车时避免儿童头、手和身体伸出窗外；坐后排并系好安全带；锁好车门，以免儿童打开车门开关；避免在交通状况复杂的高峰时外出行走；不要让儿童单独在马路上行走；如果发生后，首先做好现场急救，包扎固定、压迫止血并及时转送医院。

　　2、溺水：绝对不能让儿童单独去湖河游泳，选择安检合格、有专业救护人员的游泳场所；去嬉水乐园玩时，即使离开一分钟，也要把儿童抱离水池。不可让幼儿单独留在澡盆、使用中的洗衣机旁；将家里的鱼缸、水桶加盖。如发生溺水后，首先开放气道，体位排水，检查患者心跳呼吸，如没有心跳呼吸，尽快进行心肺复苏。

　　3、摔跌伤：选择适合儿童年龄、身高、体重的游戏器材；户外游玩，要先检查游戏器材是否牢固。在儿童骑车，溜冰等时，要为其戴上防护用具，如头盔和护膝等，并有大人在场。窗边不放置椅子，摇篮和其他家居，确保儿童不会爬出去；清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距离宽大的阳台和楼道等。在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。要特别注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全，可使用其他固定的学步车替代。对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。

　　4、气管异物窒息：将儿童活动范围内的小异物收好，如纽扣、硬币等；3岁以下儿童慎吃坚果、豆类和粘冻食品(汤圆、果冻等)；儿童吃饭时不要说话，不要逗他大笑；走路时最好嘴里不含食物。如果发现孩子突然出现翻白眼或是呼吸困难的样子，一定要确认一下他的嗓子里是不是有什么异物，如果孩子吞下的是糖块或硬币，可以把孩子倒着抱起来拍他的背，具体方法就是用手托住孩子的头，让孩子处于腹卧位，用手指固定住孩子的头，头要低于躯干，让孩子的身体骑跨在您的手臂上，然后用另一只手的手掌猛击孩子的肩胛部位，向下、向上的力量连续五次。然后换到另一只手上，两只手指放在孩子的胸骨下端，向下连续按压五次。或者用两个手指伸入他的嗓子迫使他吐出来，如果孩子出现神志不清，要把孩子放平躺，尽快进行心肺复苏。

　　如果吞下的是打糕等软东西，要让孩子侧向躺下，用手指顺着脸颊内侧放进去把异物掏出来，如果为学龄儿童，可以让孩子处于站立位，大人从孩子后面抱住孩子，然后用您的拳头放在肚脐和箭突下的部位，拿另一个手掌抱住这个拳头使劲往上挤压，这样可以增加胸腔压力，使得气流把异物顶出来。如果能够确认误吞的东西比较小，也不尖，倒也不必特别担心，但是之后的几天内每天都要检查孩子的大便看看异物是否已经排出。有的异物被孩子吞下后，不仅对胃粘膜损伤较大，而且很难排出体外，需要及时到医院通过胃镜将异物取出来。

　　5、误服药物/毒药：分开家中的外用药和内用药，包括家里父母的化妆品，家中的清洁物品都应该放在特殊的地方，使孩子不容易拿到，而且要有明显的标识。如果孩子误服毒物，家长要立即打120；送孩子去医院时，一定要带上所误服的毒物或药物；当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；但如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，并立即去医院。

　　6、烫伤/烧伤：尽量不让儿童单独呆在厨房及接触热水瓶等器具，发生烫/烧伤立即把烫烧伤部位浸入洁净的冷水中，愈早用冷水浸泡效果愈佳，水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。然后再用剪刀剪开伤口处的衣服，用干净的布包扎好后到医院急救，烫伤若不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的I度烫伤)，一般可在家中先做处理，用冷开水或淡盐水冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上烫伤药膏，外用纱布包敷即可。

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