“给90岁的桑给巴尔前总统拔牙”

 江苏省第23批援助桑给巴尔医疗队的21名成员近日飞抵南京，结束了他们在东非印度洋岛国为期两年的医疗援助。医疗队里有两名南京医科大学附属医院医生，南医大附属口腔医院口腔颌面外科医生李明是其中之一。昨天，李明讲述了他和医疗队在桑给巴尔首府纳兹莫嘉医院工作的趣事。

给90岁的前总统拔牙

援桑期间，李明的门诊部来了一位特殊的病人——已经卸任的桑给巴尔第二任总统，年近90岁高龄的阿贝德·琼柏先生。

“老人家是坐着船过海来就诊的，嘴里没几颗好牙，全是龋齿和剩下残损的牙根。这位前总统多年来为牙病困扰，没办法吃固体食物。”李明回忆，总统年纪较大，又有糖尿病，术后伤口愈合较慢。

“在国内针对糖尿病人术后愈合慢的特点，我们一般采用控制血糖或使用抗生素的方法，但在当地抗生素很难获取，于是我们专门给他设计了谨慎的治牙计划。”李明说，先是拔牙，开始是一次拔1—2颗牙，隔几周再拔……就这样足足用了半年时间，陆续为他拔除清理了口腔里10来颗牙齿的残留牙根，并充填了损坏的原龋齿部分。”后来，老人镶了义齿，又能像以前一样吃东西，还能咀嚼较为软烂的牛肉。

由于李明和他的队友为这个国家做出的医疗援助，他们获得了桑给巴尔卫生部颁发的奖章和证书，并受到了现任总统的接见。

做个手术得起早占位

医疗队工作的纳兹莫嘉医院的医疗条件跟国内同级医院完全不能比。李明介绍，所谓的重症监护病房里只有一台血压计，别的仪器基本没有。手术室洗手池旁只有一瓶洗手液，没有洗手护士，没有擦手毛巾，有个水龙头还漏水。在国内，要求非手术区域和手术区域有4层手术巾隔离才能达到无菌环境。而在当地，一块铺垫用手术巾也没有，只有一块用于覆盖非手术部位、露出手术部位的大洞巾。

“我只能按照当地现有条件形成一个相对无菌的概念，自己消毒手术器械。在医疗条件较差的环境里，我也练成了在国内做不到的事——比如用一把电刀和几把蚊钳就把腮腺肿瘤切除了。当然，由于缺少止血钳，做起手术来要注意动作格外小心细致，尽量减少出血，万一出血只能靠结扎，所以一台手术要比国内多花1个多小时。”

由于器械不足，李明做手术需要一大早就来医院占位置、“抢”电刀、吸引器等设备，否则就得排队等到其他医生手术做完后才能轮到自己。

最长一次停电停水3个月

由于天气炎热，桑岛又远离坦桑大陆，绿叶蔬菜运输保存困难，所以大多数医疗队的饭桌上只有土豆、洋葱、包菜、大辣椒等有限的几样，于是医疗队在驻地后园开了块菜地，种下国内带来的蔬菜种子。

当地城里没有猪肉卖，医疗队得开车1小时到乡下教会医院购买。要是想换点口味吃块豆腐，就得坐2个半小时的船到坦桑大陆，再进城去找中国人购买。

饮食不适应还不算是最大的困难，两年中最让李明和医疗队头疼的还是岛国海底电缆出故障。李明在援桑日记里写道：“在干燥炎热的非洲，停电是不幸；停水更是噩梦；更加不幸的是在桑给巴尔这两者总是同时到来。”他介绍，当地停电就停水最长一次时间竟然是3个月！医院因为有大型发电机供电，手术基本能照常进行，而他们的生活只能靠特别申请的小型发电机维持，每天每人只能领到半立方水。

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