帖子主题：CVP会低于0吗?

我们进行CVP监测时,有时发现在此0以下,为什么回出现这种情况?它有什么临床意义?请帮我解答,谢谢!

容量不足

测压管事否堵塞?灌注不足,

干扰

在体外转机时可以是负的.还有是你的零点不准确时.

1）在测定CVP时，0点位置是否偏高。2）病人可能受到呼吸影响或者胸腔内压低。3）建议最好用压力转换器测定。

灌注不足？零点未调？

零点未教

可以低于０，当血容量严重不足时．
血压、心率、尿量和PtcO2虽能反映循环变化，但缺乏特异性，不能对循环变化的较复杂的原因做出鉴别，这时CVP可提供更多的信息。血容量是构成CVP的重要因素，但不是唯一因素。除容量外，心血管顺应性、胸腔压力、心肌收缩力等对CVP均有影响。这些因素在正常时也许并不重要，但在病理状态下可能会变得非常突出，足以影响对容量的判断。在这种情况下，用CVP判断容量是不可靠的，其作用主要是被用来评价右心接受容量负荷的潜力。
采用一项基于容量-压力关系特性的容量负荷试验。如果在20min内快速输入500ml液体，CVP升高不明显，甚至有所下降；同时血压有所上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液的潜力

我们也遇到过这种情况，尤其是呼吸深大的病人，但其他指标提示没有血容量不足，不知是何原因，有人说可能是插管过深造成的，不知是否有依据。

CVP很低不一定就是容量不足,很高也不一定就是过量,你可以去看一下刘大为老师的课件.