帖子主题：1例病毒感染致多脏器功能不全的治疗问题

大家好，请教ICU专业高手们几个问题：（由于各种原因，暂不说明原发病，见谅）
我们医院最近收了一个重症肠道病毒感染并发呼衰、心衰、脑炎昏迷、消化道出血、重症胰腺炎（血淀粉酶最高4000U/L多，总血钙1.7mmol/L，B超胰腺肿大）、肝损害（谷丙、谷草均500U/L左右）、心肌损害（CK-MB 300U/L，轻度心包积液）的1岁半幼儿，来的时候病程2天，临床表现：高热、呼吸促、肺水肿、意识恍惚、血压110/90，心率200次/分，肢端凉、发花，桡动脉搏动尚可，但病情迅速进展，很快出现深昏迷、肺出血、多脏器功能不全（呼衰、心衰、脑炎昏迷、消化道出血、重症胰腺炎、肝损害、心肌损害），肾功及凝血正常。省里的专家会诊后，认为当初的血压、心率以及多脏器功能不全与脑干受损后儿茶酚胺风暴有关，予机械通气、甲强冲击、降颅压、丙种球蛋白、补液、米立农、多巴胺、多巴酚丁胺、抑制胰腺分泌、保肝保心肌、静脉营养等治疗，目前病程第7天，病情好转，生命体征基本稳定，脑水肿基本纠正（前囟略凹，球结膜无水肿，眼底基本正常），无消化道出血，血、尿淀粉酶恢复正常，血气、生化基本正常，肝酶、心肌酶下降趋势，但是仍睁眼昏迷，但有光感，glasgow评分5－6分，无语言及肢体活动，无自主呼吸，肠鸣音微弱，无腹胀，四肢肌张力低，腱反射、巴氏征未引出，今天试鼻饲5％葡萄糖液，视耐受情况准备逐渐鼻饲奶液。
我的问题是：
1.病人刚入院时，是否是休克？如果是，是否算重症休克？那种情况下，补液的原则应是怎样？是不是不应该补太快？
2.遇到儿茶酚胺风暴，相应的处理应该是怎样？Β受体阻滞剂？米立农？我们这里用的是米立农。B受体阻滞剂在心功能不全的病人，是否可以用？
3.患儿外周循环不好，皮肤凉、发花，但是血压增高，除了米立农扩血管、强心，还可以用什么？快速补液恰当吗？如果是儿茶酚胺风暴，使用多巴酚丁胺等是否恰当？
4.伴有心、脑功能不全、完全禁食的病人，每天的液体量大约多少是恰当的？
5.目前无自主呼吸，现无脑水肿体征，考虑无自主呼吸的原因是什么？脑损伤还是呼吸机依赖？本科现行治疗策略是：允许性高碳酸血症，逐步增加二氧化碳对呼吸中枢的兴奋，并使用纳洛酮抑制阿片受体、可拉明等呼吸兴奋剂。使用呼吸兴奋剂，是否会加重恢复期病人的脑损伤？单纯允许性高碳酸血症是否可以恢复病人呼吸？或者您们认为恰当的治疗是怎样？
6.重症胰腺炎，是否需要严格完全禁食？好多重症胰腺炎的病人，鼻饲中药效果也可，并没有加重胰腺分泌。严格禁食，是否会影响肠蠕动恢复？本科目前没有加用谷氨酰胺营养肠道粘膜，胰腺炎急性期是否可以给予病人鼻饲泵入小量葡萄糖液或稀释奶，营养肠道粘膜，促进肠功能恢复？
高手们有时间指导我一下吧，谢谢哈。