帖子主题：呼吸机使用中的护理内容

宁盘锦市第一人民医院 ICU 胡志东

一、 开机前准备：
1 在湿化瓶中加入无菌蒸馏水至标记线。
2 连接呼吸机管路环路，注意测压管位于管路上面。
3 观察空气过滤网是否清洁，保证空气过滤网至少每周清洁一次。
4 连接O2、空气、电源。

二、 开机：
1 测试呼吸机管路是否漏气，测试并保存呼吸机管路顺应性。
2 设置湿化器湿度。

三、 机械通气患者的护理注意事项：
1 任何时间必须有护士在床旁监护，发现呼吸机机报警必须立即解除，如不能及时排除报警则必须立即断开呼吸机与患者的管路连接，接简易呼吸囊及氧气，并单手按压12-20次每分，直至呼吸机报警解除。
2 除休克和脊髓损伤等患者外，始终保持患者头高位30-45度。
3 监测气管套囊压：至少8小时一次，保持足够压力25-30cmH2O，按之硬度如触鼻尖。
4 随时观察气管插管在切牙位置对应的刻度标记：女22-23cm，男24cm，但必须结合听诊；注意牙垫是否脱落，防止患者咬管。
5 注意气管插管与呼吸机管路连接处始终位于管路的最高位置。
6 随时清理管路中的凝结水滴，注意管路勿积水，勿打折，扭曲及成角。
7 注意凝结水积液瓶中的水勿 > 1/2，积液瓶永远处于整套管路的最低位置。
8 保持湿化瓶中蒸馏水在标线附近，勿过多或勿少。
9 随时观察湿化罐温度计在绿区范围(35-37℃)
10 必须保证每2小时吸痰一次，如患者呼吸道分泌物较多需随时吸痰，严格按照正确吸痰方法及操作步骤，严格无菌操作，每只吸痰管只能使用一次，严禁重复使用。
11 无特殊禁忌时，保证机械通气患者至少每2小时翻身、叩背一次，移动病人头颈部时，须将通气连接管一起移动，避免气管导管过度牵拉扭曲。
12 气管内注药操作时，必须拔掉针头，否则可能意外脱落掉入气管。

除休克和脊髓损伤等患者外，始终保持患者头高位30-45度。
这条是为什么呢？请指教！谢了

可能是为了预防呼吸机相关性肺炎