帖子主题：危重病人的循环功能监测

危重病人的循环功能监测
危重病人抢救和心跳呼吸骤停初级复苏成功后，维持循环功能的稳定，直接关系到病人的预后。因此，必须加强循环功能的监测，以便及时发现问题，并迅速和正确地治疗护理。
　　循环功能的监测包括以下三个方面的内容：
　　1.心率：正常成人心率60～l00次/分，但小儿较快。心率可灵敏地反映心功能状态，如下表：　

	心　率	C0（心排血量）	心功能状态
心动过速	＞130～150次/分	明显减少	循环血量不足，CVP下降
心动过缓	＜60次/分(小儿＜80次/分)	也减少	易发生低血压和心跳骤停

　　2.动脉血压：动脉血压能直接反映后负荷、心肌作功与耗氧及周围循环血流，是血流动力学的重要指标之一，但不是唯一指标，要结合多项指标综合分析。
　　①收缩压：主要由心肌收缩和心排血量决定。
　　②舒张压：主要由心肌考试大网站舒张和心灌注血量决定。其重要性在于维持冠状动脉血流。
　　③脉压：与每搏量和血容量有关。血容量不足时，脉压缩小。
　　④平均动脉压：是心动周期的平均血压。与心排血量和体循环血管阻力有关。
　　3.中心静脉压（CVP）
　　由静脉毛细血管压、右心室充盈压、静脉内血容量等组成。因此，CVP主要反映右心室前负荷，测定CVP对了解循环有效血容量和右心功能有十分重要的意义，结合血压参数综合分析，则在重危病人和复苏抢救治疗中价值更高。临床上适用于：休克、脱水、考试大网站失血和血容量不足、心力衰竭、大量输血、心肺复苏（CPR）后维护循环功能等作为脱水和补液的指标。
　　CVP的测定值及其意义如下表：

CVP	＜2～5cmH20	5～12cmH20	＞15～20cmH20
意义	右心充盈不佳或血容量不足	正常值	右心功能不良或负荷过多