ICU重症监护网急救出血法

   当人体流失三分之一的血液，便有造成生命危险的可能，其中，以动脉出血最为危险，一不小心便会致命；但是，当意外发生时，往往伴随着出血，此时若是不能马上救援，很可能一条宝贵的生命就此丧生，所以，如何止血是急救常识中最重要的一环。

步骤
   先让伤者躺卧，判断出血状况，以求用最正确、最有效的方法救治伤者。

如何判断何种血管出血
    ●微血管出血
  　①血量：血流缓慢，流量不多，此为微血管出血。
  　②止血法：微血管出血不必过于担心，只需以直接加压止血即可。
    ●静脉出血。
    ①血量：血量较大，血色偏暗红色的多半为静脉出血。
    ②止血法：用直接加压止血法亦可止血，但血量过多时也不可忽略，心须配合其他的方法来止血。
    ●动脉出血
    ①血量：当伤口喷出鲜红色血液时，便判断为动脉出血；动脉出血相当具危险性，必须立刻处理。
    ②止血：先以直接加压法止血，如果止不住滚滚热血，则必须使用抬高肢体法，如仍不能止血，则用压动脉点的方法，如仍不能止血，最后才用止血带止血法。如果是内部脏器出血（如胃、脾），则采取接加压止血法。
    ●内出血
    如果手脚内出血还可用肉眼加以判断，但如果是深处脏器出血则无法立刻用肉眼加以判断，更遑论施救，只能尽快送医急救。
                           使动脉停止流血的四个重要止血点

依照伤口的出血程度进行止血
    各种止血法的用法如下：
    ●直接加压止血法
    ①在伤口敷上干净的纱布，如果临时找不到纱布也可直接用手指或手掌以代替，但避免用卫生纸或脱脂棉包扎，以免纤维引发感染；可让伤者将伤处举起高于心脏，对止血也很有帮助。
    ②用力压迫伤口，直到止血为止。
    ③止血后用绷带或纱布包扎伤口，必须确实绑紧，以免再度出血。如果包扎后血渗出纱布外，可再加上一层纱布。
    ●间接加压止血法（止血点止血法）
    ①此止血法的原理在压迫此伤口接近的动脉的止血点，以达到止血的目的。如果直接加压止血法无法顺利止血，则可合并使用间接加压止血法。
    ②各止血点图解。
    腋下：手臂出血时，可用拇指压迫腋下以达止血的止血的目的。
    当头部出血时，可用小指压迫耳旁1～3公分处。
    以双手拇指压迫手腕上方，则可止住手部的出血。
    以食指及姆指掐住受伤指头下端可止血。
    双腿严重出血时，伸直双臂，以手掌压在腿骨两侧，以全身重量往下压以止血。

    ●止血带止血法
    当直接与间接止血法都无法将血顺利止住时，必须用到绝招——止血带止血法。止血带止血法具危险性，可能会导致组织坏死，甚至必须切除的命运，只有大量出血，生命正一点一滴的流失时，为了保全生命不得不这么做，因此，不到最后关头，不要用止血带止血法。
    ①找来一条较宽的布条，如毛巾、围巾、领巾等物，把成宽5厘米的布条，千万不可用太细的绳索或布条来捆绑，容易伤及组织反而危险。

②将止血带固定在伤口最靠心脏的一端，将布条绕过伤口两圈后打结。切记，即使是膝盖或手肘下方出血，捆绑的地方也不可绑在膝盖下方或手肘下方，应捆绑在膝盖或手肘上方，以免组织承受不住缺血而快速坏死。

③在止血带上绑上不易折断的棒子（如牌尺、杆面棍），旋转棒子，直到血流量明显减少时，再以止血带固定棍棒。

    ④连续捆绑一小时以上可能会造成组织坏死，因此，绑上止血带后应尽速送医急救，如果不能尽快救治，又必须长时间捆绑时，为免组织坏死则必须每半小时松绑一圈止血带，就算稍稍出血也无妨。
    ⑤绑上止血带后最好以签字笔在止血带上写下捆绑的时间，以提供医师做为救治的参考。
    ●随时注意伤者的体温、意识、呼吸，如有需要，随时提供人工呼吸及心肺复苏术，并尽快送医。

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