帖子主题：家庭急救基本知识

1、溺水
1）当溺水者被救上岸后，应保持其呼吸道的通畅，   立即倒出肺内、胃内积水，倒水的方法有 

Ａ：将患者俯卧，用一小木凳或枕头将腹部垫高，或横放在急救人员屈曲膝 盖 上，头部下垂，并以手压其背； 

Ｂ：抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步抖动，使积水倒出。 

2）用手指伸入溺水者口腔内探查，迅速清除口鼻异物或呕吐物。 

3）如果溺水者神志清楚，轻声呻吟，面色潮红或苍白，呼吸心跳丰硕，可不必进行特殊处理，直接送医院检查即可。 

4）如果溺水者呼吸心跳已停止，甚至瞳孔散大，则必须立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，越早进行，效果越好。 

5）溺水者清醒后，可给其服茶、糖姜水等热饮料。
中暑 
在湿热环境中，尤其是当剧烈活动时，人体不能有效地进行自我降温。此时，人会感到过热、不适甚至昏迷。 

此时患者的体温可能超过４０℃，故应首先降低患者的体温，将患者置于阴凉的地方，并脱去衣服，寻找一床单、毛巾或类似物用凉水浸湿并拧干，敷盖在患者身上。也可用电风扇、手摇扇或打开窗户及其他降温方法，并使空气流通。 

观察患者脉搏和呼吸，必要时进行复苏术。保持所盖被单潮湿，当患者体温降到安全水平时换上干床单，让其休息并给予足量液体。 

同时尽快拨打１２０求救电话，请医生检查治疗。  
 
3、气管堵塞
异物堵塞气管，有时是完全堵塞，有时是不完全性堵塞，如果为不完全性堵塞，病人呼吸尚可进行，但感觉气急，可让病人用力咳嗽，有时可将异物冲出，但如咳嗽几次无效，应火速送往医院。 

如果是气管完全性堵塞，病人不能说话，也无呼吸，此时若病人没有倒地，抢救者可站在病人身后，用双臂紧抱病人腰部，一手握拳，用大拇指顶住病人上腹部，（略高于脐上），另一只手紧握握拳之手，然后突然快速向上冲压，以向病人腹部加压，如此反复数次，直至异物排到口中，再用手指抠取。 

如果病人倒在地上，抢救者可先将病人翻在仰位，使头偏向一侧，然后面向病人头部，跪骑于病人大腿两侧，用一只手的掌根放于病人脐上两横指处，另一只手置于该手之上协助，以快速突然的朝上的冲力冲压病人上腹部，如此反复，直至食物冲出到口中，再用手指抠出。 

如患者为幼儿，抢救者可将其抱于膝上，双手环绕，用食指和中指压其腹部，快速向上冲压。如果是婴儿，还可让其俯卧于手臂上，头朝下，稍用力拍击肩背部，以使异物冲出。 

此法抢救要点为： 

1）按压时必须要有足够的冲力； 

2）切不可按压病人胸部； 

3）抢救婴幼儿时，用力不可太猛太大。 当异物取出后，若病人呼吸心跳停止，需立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，并及时向当地医疗急救部门求救。 
1、狗咬伤
人被狗咬伤后，无论能不能确定咬人的狗是否是疯狗，为了安全起见，都应采取以下急救措施，以防万一。 被咬伤后，应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量的清水或 20% 的肥皂水清洗伤口，并不断擦试。可用喷淋或用盒往伤口上倒水冲洗。伤口较深者还需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。反复冲洗擦拭伤口，务必在 3-5 分钟内使伤口得到充分清洗。需注意的是，此伤口不宜包扎，在充分清洗伤口后，应以最快的速度将病人送往医院，按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗，并进行伤口的进一步处理。 在被猫，*，狼，狐等咬伤时，也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。 

2、猫抓咬伤
被猫抓咬伤后，应立即用大量清水冲洗擦拭伤口，以便冲洗掉猫的口液。然后再用充足的肥皂水清洗伤口至少 5 分钟，彻底擦干后，尽快送往医院由医生进行伤口的进一步处理，并且决定是否需要注射狂犬疫苗，抗狂犬病免疫血清以及破伤风抗毒素。
 
 
 

 
3、毒蜘蛛螫伤
毒蜘蛛螫伤，局部可见二个小红点，周围红肿，疼痛，麻木感，继之出现红斑，水泡，部分患者还可出现发热、寒战，烦肾衰， DIC ，呼吸窘迫等而致死。 被毒蜘蛛螫伤后，如果伤口在四肢，应马上在伤口上端扎上布带或止血带，以免毒液扩散，布带或止血带每隔 15 分钟应放松 1 分钟，防以肢体缺血坏死。伤口局部用 1 ： 1000 的高锰酸钾溶液冲洗数次。然后用碘酒和酒精消毒后，用消过毒的针或刀片将伤口扩大一些，用手从伤口四周向中心推挤，尽量挤出毒液，也可用拔火罐的方式吸出毒液。再用碳酸烧灼伤口，取季德胜蛇药 2 片捣碎后用凉水调成糊状，呈环形敷在伤口周围，病情较重者，可同时口服季德胜蛇药 5 片。然后迅速送医院作进一步处理。需注意的是止血带一定要隔 15 分钟放松一次，每次 1-2 分钟，送达医院后要向接诊医生说明最后一次扎上止血带的时间，以免因疏忽造成患者肢体缺血坏死。 

4、毒蜂螫伤
被毒蜂螫伤后，可用双手将折断在伤口中的毒刺挤出来，或用酒精消毒过的针或小刀把毒刺挑出来，然后用肥皂水， 5% 苏打水或 3% 氨水等碱性液体冲洗伤口，以中和毒液，再取季德胜蛇药 2 片捣碎，用凉水调成糊状后敷在伤口四周；或采用中草药如七叶一枝花，紫花地丁，半边莲等捣烂外敷。病人应大量喝水，以加速毒素从尿中排出。 对大面积螫伤的病人，最好马上送附近医院抢救。如条件一时不具备，可先按上述紧急处理。如病人对毒液产生过敏反应，有气喘等症状，可使用扑尔敏，苯海拉明等抗过敏药。 

5、水母刺伤
在水中被水母刺伤时，不要慌张，应立即上岸，因为水母都是成群地游动，如果继续待在水中，有进一步被刺伤的可能。 首先把附在皮肤上的水母或其触手清除掉，然后局部伤口用 1 ： 2000 的高锰酸钾溶液冲洗，通常可缓解症状。如果病人出现休克症状，应先进行抗休克处理，然后立即送病人去医院。 
 
昏厥 
又称晕厥、虚脱、昏晕、昏倒，是一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂的意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象。所以， 
昏厥多在人体立、坐时发生。 昏厥有别于昏迷。昏迷多是患重危病伤的结果，其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间 
也比昏厥长，且较困难。所以，昏迷不属于昏厥。昏厥与眩晕，也有区别，后者在发病时主要是感觉自身与周围景物在 
旋转，且多无意识障碍。 引起昏厥的原因大约有30多种。但主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、 
药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致的。其中除心源性（急性心梗、室颤、心律不齐等）、脑源 
性（脑血管破裂，栓塞和脑挫伤等）、失血性（各类大出血）常有生命危险外，其余原因发生的昏厥大都无生命危险。 
1.昏厥最常见的病因种类 
(1)一过性昏厥：也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激引起的，如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、空 
腹过劳或手术、出血、见血、注射、外伤、空气污浊闷热等，引起反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突然降低， 
即可导致一过性昏厥。其主要症状与体征： 
①昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继则出现眼花、无力而突然瘫软倒下。其特点是多在站 
立或坐位时发生，很少在卧位时发生。 
②血压明显下降（收缩压常在9.31千帕，相当于70毫米汞柱以下），脉搏细弱（常在每分钟40－50次之间）甚或摸不清楚。 
③眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。 
④意识丧失，呼吸深沉微弱。 
⑤昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒。发作后无后遗症，但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。 
(2)直立性昏厥：多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。其特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”。其 
特点是心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。 
(3)心源性昏厥：多见于心动过缓（或过速）、心律紊乱和心肌梗塞的患者，病情均较严重。 
(4)低血糖性昏厥：多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与低血糖患者。 
(5)排尿性昏厥：多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使上身 
血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生昏厥。 
(6)剧咳性昏厥：多因剧烈的痉挛性咳嗽，导致突然发生，为一时性昏厥。剧咳时病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很 
快失去意识与知觉。 
以上(2)－(6)项昏厥出现的症状与体征与(1)项大致相同，故不一一详述。 
2.昏厥的一般救治措施 
(1)立即扶病人平卧，取头低脚高位，解开其领口、腰带、女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏 
部位加压按摩，驱使其血液流向脑部。 
(2)立即用针刺病人人中穴、少冲穴（在小手指甲根下面），或手指用力掐上述穴位，以促病人苏醒。同时配合针刺百会、 
合谷、内关、十宣等穴位。 
(3)如条件许可，可给病人饮热茶或咖啡；对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。病人稍醒或仍然迷糊时，可服用 
白果龙眼汤1碗（白果5只，龙眼10只，水煮汤）可促速醒。 
(4)如因剧烈咳嗽引起昏厥，可给病人甘草复方片（将3片研碎，用温水送下），川贝止咳糖浆（10毫升，1次服下）、可待 
因30毫克浸水1 次灌服。待咳止、苏醒后再送医院救治。 
3.家庭护理与预防： 
(1)易发生昏厥的病人（尤其是老人），勿单独外出行动，更不要自行爬高、过桥、过交*路口等，以免因精神紧张诱发昏 
厥。 
(2)病人昏厥苏醒后不要急于起立，以免再次昏厥。如要下地活动，家人应把他慢慢扶起，或让病人手扶床架等物缓行，以 
防跌倒摔伤。 
(3)如经常在下蹲突起时发生昏厥，为预防发病，可饮用中药“补中益气汤”，或用4－5克红参泡煮饮料，补气祛病。 
(4)对排尿性昏厥的预防，应采取坐位小便。如站立小便时，要先扶住墙壁或其它物体，并保持呼吸均匀，排便时勿用力， 
以利静脉回流，防止血压突降。
热痉挛 
在热而湿度高的地方长时间工作，有时会突然脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛，这叫热痉挛。这种病如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，甚至死亡。 

急救措施： 

1）轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水。 　　 

2) 如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者取昏迷体位（侧卧，头向后仰），保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。 　　 

3) 如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者直立行走，更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物。 　　 

4) 让热痉挛的患者喝凉的盐水，是简单有效的方法（一杯水中加一匙盐）。由于热痉挛时大量出汗，身体丢失很多水和盐分，血液浓缩，循环不良，这时，盐水是救命水，应当立即补充。 　　 

5) 热痉挛常与日射病混同。但本病的显著特点是皮肤黏湿，体温不高，其处理与日射病有些不同，一定要加以区别。凡长时间在温度高的环境中劳动时，都应多喝盐水，预防发病。 

6) 如有条件，可给轻度患者服用仁丹、十滴水或霍香正气水等药品。
2、触电
1）迅速设法关闭开关，切断电源。找不到开关时，应就近找一些绝缘物品，如干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，用力将电线从触电者身上挑开。还可用绝缘的老虎钳将电线剪断。不要试图在关掉电源前，去拉 “ 带电的人 ” 。 

2）触电者脱离电源后，立即将其抬到通风较好的地方，解开衣扣，裤带，保持呼吸通畅。 

3）若伤者清醒，呼吸、心跳自主，应让病人就地平卧，严密观察，防止继发性休克或心衰。 

4）若伤者无反应，判断伤者有无呼吸脉搏后应立即进行急救。对呼吸停止，心跳没有规律者，应立即做持续的人工呼吸；病人无脉搏，呼吸尚存者，应立即进行胸外按压；病人心跳，呼吸均停止，则胸外按压和人工呼吸同时进行。   

5）如有可能，可给触电者吸入氧气。 

6）妥善处理局部伤口，最好用凡士林纱布或盐水纱布包扎，也可用清洁布块包扎，并及时就医。