ICU重症监护网生活急救小常识

外出旅游途中有时会出现意想不到的急症，应如何应付呢？现教您一些简易的急救方法。
　　晕厥：劳累、疲劳、中暑、饥饿等原因所致晕厥，
可令病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓，病情紧迫，此时可用拇指捏压患者的合谷穴（虎口中）持续2~3分钟，可望苏醒。
　　头痛：一般的头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴，压至胀痛并按顺时针方向旋转约2~3分钟，头痛便可减轻。

　　胃痛：胃痛时，用双手拇指揉患者的双腿足三里穴（位于膝下三寸，胫骨外侧一横指处），待有酸麻胀感后持续3~5分钟，胃痛可明显减轻或消失。

　　血压骤升：可按压劳宫穴（握掌时中指尖抵掌处），可控制血压并使血压逐渐恢复正常。其方法为：用大拇指从劳宫穴开始按压，再逐个按压每个指尖，左右交替，按压时保持心平气和，呼吸均匀。有条件时应立即送医院。

　　心绞痛：当心绞痛发作，一时无法找到硝酸甘油片等药物缓解时，此时，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，让其有明显痛感，亦可一压一放，持续3~5分钟，并应急送医院。

　　抽筋：腿或脚部抽筋时，可立即用拇指和食指捏住上嘴唇的人中穴，持续用力捏20~30秒钟后，抽筋的肌肉就可松弛，疼痛也随之解除。

　　便秘：便秘者在大便时以左手中指压左侧天枢穴（位于肚脐旁开2寸处），至有明显酸胀感即按住不动，坚持1分钟左右，可望有便意，然后屏气，增加腹压，即可排便。

　　哮喘：用大拇指指端，在患者一侧鱼际穴处用力向下按压，并作左右方向按揉，3分钟可见效。

　　鼻衄：旅游时有人偶然发生鼻出血，可迅速掐捏右足跟（踝关节与跟骨之间凹陷处）左鼻孔出血掐捏右足跟；右鼻孔出血掐捏左足跟，便可止血。

　　吐血：用中指按压内关穴（位于掌横纹上2寸处，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）约1分钟，至有酸胀感为度。

　　尿频症：以腹正中线脐下3寸关元穴及脐下4寸中极穴，每晚睡前，仰卧床上，用食指、中指各按一个穴。坚持按揉，效果良好。进餐意外的急救方法

今年28岁的小张，毕业于国内一所名牌大学，现在某外企工作。他凭着几年的努力，已经升职为副经理，收入颇丰。事业的顺利使小张在同龄人中显得出类拔萃。最近，他更是春风得意——相恋多年的女友终于答应了他的求婚。一月前，他们举行了隆重的婚礼，到场的嘉宾无不羡慕这对幸福的年轻人。
　　上周，
几个好久不见的朋友为了庆祝小张的新婚，请他晚上到酒楼吃饭。席间朋友们推杯换盏，你来我往，大家一边喝酒一边聊天好不快活，渐渐饮酒量也就多了起来。不多时，几个人就都喝高了，走起路来摇摇晃晃。由于小张喝得过多，此时已是人事不省。那几个晕晕乎乎的朋友见小张已经醉倒，便将他抬上他们的小轿车休息，然后几人返回酒楼继续喝酒。不知又过了多久，几个人才互相搀扶着回到车上。这时，他们发现小张已从车座上翻落到车的地板上，仰面躺着，神志不清，头旁边有许多呕吐物。朋友们发现小张面色青紫，牙关紧闭，就感觉情况不对，赶紧拦了一辆出租车将他送到了医院急诊科。

　　到了医院，急诊科接诊医生立即给小张进行了快速体检，发现小张面色青紫，呼吸微弱，双侧瞳孔已经有所散大，光反射减弱，初步判断为窒息引起的急性缺氧。医生立即拿喉镜挑起小张紧闭的双唇，发现他的气管开口处阻塞着大量未嚼碎的食物残渣。医生清除了他气管开口处的食物残渣后，发现他的气管深处仍有食物残渣阻塞着气管。经过反复应用负压吸引器抽吸气管内的食物残渣后，小张的呼吸才有所恢复，但呼吸力度仍然微弱，只能通过呼吸机进行辅助呼吸。由于小张从窒息到被医生救治的时间长，所以发生了严重的缺氧，大脑已经出现了不可逆转的死亡。在继续抢救了两天后，他还是离开了这个美丽的世界。

　　静静的太平间门前坐着他的新婚妻子，她那已经哭得无泪的双眼冷冷盯着小张的朋友们。而他们谁也不敢正视她的眼睛，只能沉默不语。一顿饭就将他们的朋友送上了不归路，留给他们的是深深的悔意。

　　专家提示

　　1、正常人体的咽喉部存在着保护性的咳嗽反射。当异物触及气管开口附近时，为防止异物吸入气管造成气管阻塞，人会以咳嗽的方式将异物咳出。但当大量饮酒时，咽喉部处于麻醉状态，咳嗽反射不能正常发挥作用或者消失。此时如发生呕吐，残留于口腔中未被吐出口外的食物残渣极易被误吸入气管，造成急性窒息。所以为防止醉酒者发生误吸，应将其置于侧卧位，头部偏向一侧，以便口中呕出的食物残渣流出口外。

　　2、对于怀疑发生窒息的醉酒者，周围人应首先打开患者的口腔，尽量将口腔中的食物残渣掏出；如发现有舌后坠，应立即将后坠的舌根牵出。在进行以上抢救措施的同时，应及时呼叫救护车或者就近送入医院。

　　3、酒能助兴，完全不喝不太现实，但要适度。过量饮酒可能发生急性胰腺炎等多种意外，甚至出现生命危险。
车祸常见外伤急救方法

进入冬季以后，路况、车况都会随着季节的变化而发生改变，刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素，都使得冬季成为车祸的高发季节。针对车祸中常见的外伤，千龙健康的编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。

　　烧伤急救

　　1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。

　　2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。

　　3、注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。

　　4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。

　　5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开，以防粘连。

　　6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。

　　头部外伤急救

　　头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。

　　注意事项：

　　1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。

　　2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。

　　3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。

　　4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。

　　腹部外伤急救

　　1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。

　　2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。

　　3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。

　　4、如有出血时应立即止血。

　　胸部外伤急救

　　1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入)。

　　2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管切开。

　　3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。

　　4、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。

　　手外伤急救

　　如被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。

　　如被锐器刺伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。
地震伤

地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。
　　1.保持镇静在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息，增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。
　　2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血,抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。并根据不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。
　　3.妥善处理伤口挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。
　　4.防止火灾地震常引起许多"次灾害"，火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。预防疾病流行。

空中遇险

飞机在空中发生故障时不得不采取迫降的办法，迫降一般尽可能在海上进行(这就是为什么飞机尽可能沿海岸线飞行的原因，在迫不得已的情况下，飞机也只得在撒满消防剂的跑道上进行迫降。
　　客机不采用跳伞的办法，因为那是极不安全的，而且要求对跳伞者进行严格的训练，这是一般的乘客不能做到的，迫降时最为重要的是保持头脑的冷静，坚决服从机组人员的命令，飞机着陆前要做到以下几点：
　　1.严格按照规定竖直坐椅靠背，尽可能束紧安全带，屈身向前，脸趴在枕头或毛毯上，双臂抱住大腿；
　　2.熄灭香烟；
　　3.脱下鞋袜，摘下眼镜和假牙，身上不能带有任何尖利、坚硬的东西；
　　4.千万不要在走出机舱前吹起救生衣，以免造成出舱门的困难；
　　5.在机组人员的指挥下，尽可能坐在前舱，因为机尾跌毁的可能性较大。

在沙漠中遇险

专家们认为能够在沙漠中生存下来，取决于三个相互依赖的因素：周围的温度，活动量及饮水的储存量。
　　在阳光直接照射下，即使不进行体力活动，人所消耗的水也要比阴影下多三倍。如果人们将水的消耗降低到最低最低的限度，生存下来的可能性便随之增加了。专家们有一句警语：“不要与沙漠对着干，而要去适应它。”有一个英国飞行员，迫降在西撒哈拉沙漠后，在11天内步行了224公里而获救，秘诀就在于“夜行晓宿”。如果在白天行走他所带的水是绝对不够的．看看美国人维瑞尔与妻子罗娜的沙漠经历对你也许有所启迪。
　　专家不仅教给人们如何保存体内水份的方法，还教给人们如何在表面上看来滴水不存的地方找地下水源，许多从沙漠死里逃生的人发现，形形色色的仙人掌恰恰是天然的水库。一名美国飞行员脱险后讲述道：“对众多的仙人掌类植物品尝后，我发现一种瓶状的仙人掌含水量最为丰富，只需挤压一下就能畅饮一顿。”在沙漠中有一种仙人掌据说一次可以挤出4升水。许多人恰恰是在仙人掌的阴影下失之交臂，活活地渴死了。另外，还有很多动物的血，昆虫的汁液都可以用来止渴。
　　在沙漠中求生有六个原则：
　　1.喝足水、带足水、学会找水；
　　2.要“夜行晓宿”，千万不可在烈日下行动；
　　3.动身前一定要通告自己的前进路线，动身与抵达的日期；
　　4.前进过程中留下记号，以便救援人员寻找；
　　5.学会寻找食物的方法；
　　6.学会发出求救信号的各种方法。
冻伤的急救
冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关，还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。
　　1.冻疮：冻疮在一般的低温，如零上3-5℃，和潮湿的环境中即可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。

　　发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。

　　2.局部冻伤：局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：

　　一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常；

　　二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现；

　　三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛；

　　四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。

　　发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。

　　3.冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

　　发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴；如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。

　　1.冻疮：冻疮在一般的低温，如零上3-5℃，和潮湿的环境中即可发生。因此，不仅我国的北方地区，而且在华东、华中地区也较常见。冻疮常在不知不觉中发生，部位多在耳廓、手、足等处。表现为局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛，有些可起水泡，尔后发生糜烂或结痂。

　　发生冻疮后，可在局部涂抹冻疮膏；糜烂处可涂用抗菌类和可地松类软膏。

　　2.局部冻伤：局部冻伤多在0℃以下缺乏防寒措施的情况下，耳部、鼻部、面部或肢体受到冷冻作用发生的损伤。一般分为四度：

　　一度冻伤：表现为局部皮肤从苍白转为斑块状的蓝紫色，以后红肿、发痒、刺痛和感觉异常；

　　二度冻伤：表现为局部皮肤红肿、发痒、灼痛。早期有水泡出现；

　　三度冻伤：表现为皮肤由白色逐渐变为蓝色，再变为黑色。感觉消失。冻伤周围的组织可出现水肿和水泡，并有较剧烈的疼痛；

　　四度冻伤：伤部的感觉和运动功能完全消失，呈暗灰色。由于冻伤组织与健康组织交界处的冻伤程度相对较轻，交界处可出现水肿和水泡。

　　发生冻伤时，如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。

　　3.冻僵：冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

　　发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴；如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下。

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