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帖子主题:可引起肾损害的药物有哪些?

楼主:shaoys [2005/1/5 17:13:30]
可引起肾损害的药物有哪些?
  约25%的急、慢性肾功能衰竭是由于肾毒性药物所引起的。在药物引起的肾损害早期,常无临床症状,容易漏诊或误诊。因为大多数药物主要损害肾小管细胞,在大量肾组织出现不可逆性损害之前,未损害的肾单位的储备和代偿能力可以掩盖受损的肾单位。因此提高对肾损害药物的认识很有必要。药物对肾脏的损害更多见于中老年人,因为中老年人肾脏的滤过功能仅为健康年轻人的1/3~1/2。因此,对中老年人及原有肾功能减退的人,更要小心用药。可引在肾损害的常用药物有如下几种。
(1)可引起元尿或少尿的药物:如青霉素、新霉素、多粘菌素已磺胺类、安体舒通、氯噻臻、阿司匹林、扑热息痛、保泰松、心得安、去甲肾上腺素、注射造影剂等。
(2)可引起肾小管或肾乳头坏死的药物:如头孢菌素、两性霉素、甘露醇、右旋糖酐、非那西丁、阿司匹林、环磷酰胺、氨甲蝶呤等。
(3)可引起肾毒性反应的药物:有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、四环素、头孢霉素、磺胺类、呋喃咀啶、雄激素、利尿酸、谷氨酸、保泰松、强心苷、双香豆素、环磷酰胺等。
(4)可引起过敏反应的药物:氨苄青霉素、青霉素G、头孢菌素、利福平、保泰松等。
(5)可引起蛋白尿的药物:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、灰黄霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、酒石酸锑钾、环磷酰胺等。
(6)可引起管型尿的药物:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素B等。
(7)可引起血尿的药物:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B、新霉素、万古霉素、磺胺类抗生素。
(8)可引起糖尿的药物:糖皮质激素类如氢化可的松、强的松等。
(9)可引起尿结石的药物:丙磺舒、乙酰脞胺、大剂量维生素C等。
(10)可引起肾结石的药物:大剂量维生素D。
(11)可引起结晶尿的药物:磺胺类抗生素。
(12)可引起浮肿的药物:糖皮质激素类,如强的松、地塞米松以及他巴脞等。


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