帖子主题：心痛定降血压之间特点？

  心痛定又称硝苯吡啶、硝苯啶、利心平，是钙离子拮抗剂，具有扩张冠状动脉和周围小动脉，降低全身血管阻力，改善心肌氧的供应和消耗等作用，对各种心绞痛、高血压和雷诺氏症等均有效，临床应用非常广泛。
（1）心痛定治疗高血压，尤其是对于血浆肾素活性较低的年长的高血压病人疗效更好。口服药物一般在20分钟后生效，舌下含化可使血压在5～10分钟内下降，半衰期为4～6小时，因此每4～6小时服药1次，比每日3次效果更好。
（2）心痛定降压幅度与用药前的血压水平成正相关，即原来血压越高则降压幅度越大，血压升高不明显则降压幅度也不明显。故该药不会引起有危险性的低血压。它可使高血压造成的左室肥厚明显逆转，但对已明显扩大的肥厚的左室逆转效果不好。
（3）心痛定与甲基多巴合用时能收到昼夜血压恒定的效果，与硫甲丙脯酸合用，可抵消心痛定引起的心率增快，而且心痛定不影响硫甲丙脯酸引起的醛固酮分泌抑制，二药并用可成功地治疗高血压。
（4）心痛定与β受体阻滞剂如氨酰心安、美多心安等合用，血压下降非常明显，可能发生严重低血压、心衰和心肌梗死。因此二者合用时应谨慎，一旦发生严重低血压）应停用心痛定而不是停用β受体阻滞剂。
（5）心痛定治疗轻、中度高血压时，加用利尿剂并无益处，但严重高血压时加用利尿剂有益。心痛定有时也用于治疗严重高血压和高血压危象病人，治疗中该药不减少脑血流量，并且可以使之有所增加。
（6）使用心痛定不可突然停药，因突然停药可使症状重新出现，医学上称之为反跳现象。
（7）心痛定可使胚前及踝部出现水肿，这主要是由于该药选择性地扩张小动脉而无静脉扩张作用，从而使毛细血管压力升高，血管内液外渗增多引起。此时并无全身性水钠潴留，故使用利尿剂治疗无效。