帖子主题：层群地平、尼素地平、尼莫地平、尼卡地平有何异同？

  以上四者皆为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。均有较强的血管扩张作用，且不产生体位性低血压，不减少肾血流量及心输出量。但四者对血管扩张作用及其作用部位不尽相同。
（1）尼莫地平：选择性地扩张脑血管，增加脑血流量、对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更显著。临床上主要用于蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化和高血压引起的脑供血不足、中风、偏头痛、突发性耳聋等疾病治疗。
（2）尼卡地平：能选择性阻断脑、心、肾血管平滑肌细胞膜上的钙通道，对脑动脉、冠状动脉、肾脏血管扩张最明显。临床主要用于脑动脉硬化、脑梗塞、脑溢血后遗症，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病。
（3）尼群地平：能显著扩张冠状动脉，股、肾、肺动脉，而对脑血管影响小，其降压作用具有起效快，作用持久的特点，特别适用于冠心病合并高血压者。如果与双氢克尿噻或氨酰心胺联用，降压效果更显著。
（4）尼索地平：能显著扩张外周和冠状动脉血管，明显降低外周血管阻力，增加冠状动脉血流量。临床上用于充血性心力衰竭、慢性高血压、肾性高血压。特别对冠状动脉痉挛所致的心绞痛合并高血压。糖尿病合并高血压的患者效果很理想。