帖子主题：使用哌脞臻应注意什么？

  哌脞臻又叫脉宁平，为选择性突触后α1受体阻断药。它可松弛动脉和静脉血管平滑肌产生降压效应，并能扩张容量血管，降低心脏前后负荷，改善病人的血流动力学状态。它既可增加心输出量，又可减轻肺瘀血，主要用于治疗轻、中度高血压。长期用药心率和血浆肾素活性不增加或无明显增加。常与β受体阻断药或利尿剂合用。可用于各种原因所致的充血性心衰病人有心脏前后负荷增加时。也可用于重度慢性充血性心衰及心肌粳死后的心衰治疗。
  哌脞臻一般首剂0.5～1毫克，每日1次，以后逐渐酌情加量为1～2毫克，每日3次。其主要副作用是首剂反应，称之为首剂现象，应特别注意，一般在第一次服药30～90分钟后出现。亦可在服药过程中突然加大剂量或加用其他降压药时出现。首剂现象多表现为头痛、头晕、心悸、出汗、乏力、恶心、腹泻、视物模糊以及心电图异常等。个别可表现为突然虚脱、意识丧失可达1小时之久。这与哌脞臻明显抑制交感神经介导的静脉收缩作用而引起静脉扩张，回心血量减少
及血压骤降有一定关系。一般只要平卧休息，便可自然消失。为了防止首剂反应发生，首次剂量切不可过大，首次用药可放在临睡前，以避免发生体位性变化所出现的晕厥。首次使用哌脞臻应停用利尿剂一天，以防止血容量不足。有的病人长期服哌脞臻易产生耐药而效果不佳，可停药1～2周后再重新使用，可恢复其敏感性。