帖子主题：异搏定能用于治疗肥厚型心肌病吗？

  肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚，心室内腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、左心室舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明心肌疾病。根据左心室流出道有无梗阻，
  可分为梗阻性和非梗阻性两种类型。异搏定等钙离子拮抗剂对心肌收缩力有一定抑制作用，能改善左室舒张功能，而且可减少肥厚型心肌病伴发心律失常的危险，在改善主观症状和客观指标方面比β受体阻滞剂好。异搏定用于治疗肥厚型心肌病，每次口服40毫克，每日3次，持续服用数周后，可出现左室舒张末期压力下降，临床症状改善。临床实践证明，肥厚型梗阻性心肌病使用异搏定比较安全，只有少数病人出现比较严重的副作用，如房室分离引起低血压；反射性交感神经张力增加引起流出道压力梯度增加及冠状动脉灌注下降、心肌收缩无力引起急性肺水肿等。因此，异搏定治疗肥厚型心肌病时应强调如下几点。
（1）肥厚型心肌病合并有严重的房室传导阻滞或合并病态窦房结综合征时应禁用异搏定。
（2）肥厚型心肌病己发展至充血性心衰时，可引起急性左心衰和严重冠状动脉供血不足，此时应避免使用异博定。而硫氮卓酮对心肌收缩力无影响，因而对伴有充血性心衰时仍可使用，而且还可改善呼吸困难。
（3）肥厚型心肌病已经使用奎尼丁抗心律失常时，应慎用异搏定。